大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金保險(xiǎn)的保險(xiǎn)范圍有哪些
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大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金對(duì)符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的大額醫(yī)療費(fèi)用按照下列辦法支付:(一)職工在一個(gè)年度內(nèi)門診、急診醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)超過2000元的部分,大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金支付50%,個(gè)人支付50%。(二)退休人員在一個(gè)年度內(nèi)門診、急診醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)超過1300元的部分,不滿70周歲的退休人員,大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金支付70%,個(gè)人支付30%;70周歲以上的退休人員,大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金支付80%,個(gè)人支付20%。(三)大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金在一個(gè)年度內(nèi)累計(jì)支付職工和退休人員門診、急診醫(yī)療費(fèi)用的最高數(shù)額為2萬元。(四)職工和退休人員在一個(gè)年度內(nèi)超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額(不含起付標(biāo)準(zhǔn)以下以及個(gè)人負(fù)擔(dān)部分)的住院醫(yī)療費(fèi)用,惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥的門診醫(yī)療費(fèi)用,大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金支付70%,個(gè)人支付30%。但大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金在一個(gè)年度內(nèi)累計(jì)支付最高數(shù)額為10萬元。大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例、最高支付限額需要調(diào)整時(shí),由市勞動(dòng)保障行政部門會(huì)同市財(cái)政部門提出,報(bào)市人民政府批準(zhǔn)。
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工會(huì)互助醫(yī)療保險(xiǎn)的保障范圍包括經(jīng)醫(yī)院就診而產(chǎn)生的合理且必需的門診醫(yī)療、住院醫(yī)療、門診、住院醫(yī)療等費(fèi)用,限制社保范圍,且會(huì)有起付線、封頂線、報(bào)銷比例限制,具體以當(dāng)?shù)蒯t(yī)保政策為準(zhǔn),各地會(huì)有一定的差異。另外,工會(huì)互助醫(yī)療屬于報(bào)銷型,報(bào)銷時(shí)需要提供住院費(fèi)用清單、繳費(fèi)發(fā)票、檢查單據(jù)、診斷證明等,有些可以直接在出院結(jié)算時(shí)直接報(bào)銷。
有些城市大病醫(yī)療保險(xiǎn)所保障的大病,不是按照病種,而是按照居民個(gè)人花費(fèi)界定的。新農(nóng)合大病醫(yī)療保險(xiǎn)將農(nóng)村兒童白血病、兒童先天性心臟病、重性精神疾病、乳腺癌、宮頸癌、終末期腎病、耐多藥肺結(jié)核、艾滋病機(jī)會(huì)感染、肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、慢性粒細(xì)胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂等20類重大疾病納入保障范圍。大病醫(yī)療保險(xiǎn)政策將保險(xiǎn)費(fèi)籌資比例調(diào)整為:一種以用人單位實(shí)際參保人數(shù)為基數(shù),按單位上年度職工工資總額和退休人員退休金之和的4%交納補(bǔ)充保險(xiǎn)金,其享受的待遇參照省直職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法執(zhí)行。
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工會(huì)醫(yī)療互助保險(xiǎn)報(bào)銷范圍工會(huì)醫(yī)療互助報(bào)銷范圍:參保人員在協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的,可以從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。
2020.08.24 1,769 -
職工互助醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍如果是在職職工,到醫(yī)院的門診、急診看病后,2000元以上的醫(yī)療費(fèi)用才可以報(bào)銷,報(bào)銷的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷,報(bào)銷的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷報(bào)銷
2020.08.15 1,549 -
大額醫(yī)療互助保險(xiǎn)有哪些職工需要注意的大病互助醫(yī)療保險(xiǎn)一般不會(huì)全額由個(gè)人交或者單位交的,都是按比例繳費(fèi)的,這個(gè)險(xiǎn)種一般都是醫(yī)保中心與商業(yè)保險(xiǎn)公司合作的,要看購(gòu)買的保險(xiǎn)種類而定
2020.10.05 170
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大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金保險(xiǎn)的保險(xiǎn)范圍有哪些,個(gè)人或者
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大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金保險(xiǎn)的保險(xiǎn)范圍有哪些,個(gè)人或者公司何時(shí)繳納
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工會(huì)互助醫(yī)療保險(xiǎn)范圍
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2021-12-15 15,340 -
醫(yī)療保險(xiǎn)的醫(yī)療費(fèi)用范圍有哪些?
醫(yī)療保險(xiǎn)是為補(bǔ)償疾病所帶來的醫(yī)療費(fèi)用的一種保險(xiǎn)。職工因疾病、負(fù)傷、生育時(shí),由社會(huì)或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務(wù)或物質(zhì)幫助的社會(huì)保險(xiǎn)。如中國(guó)的公費(fèi)醫(yī)療、勞保醫(yī)療。中國(guó)職工的醫(yī)療費(fèi)用由國(guó)家、單位和個(gè)人共同負(fù)擔(dān),
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交強(qiáng)險(xiǎn)賠償限額范圍有哪些根據(jù)《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》的相關(guān)規(guī)定,交強(qiáng)險(xiǎn)是第一個(gè)由國(guó)家法律規(guī)定實(shí)行的強(qiáng)制性保險(xiǎn),交強(qiáng)險(xiǎn)的保費(fèi)是按照全國(guó)統(tǒng)一的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行的,且其收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由國(guó)家統(tǒng)一制定,但針對(duì)不同的機(jī)動(dòng)車型號(hào),交強(qiáng)險(xiǎn)對(duì)應(yīng)的價(jià)格會(huì)有所不同,影響價(jià)格的主要因素為
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醫(yī)療過失賠償范圍有哪些通常情況下,醫(yī)療過失賠償范圍包括殘疾賠償金、精神損害撫慰金、醫(yī)療費(fèi)等方面的費(fèi)用。 1、醫(yī)療費(fèi):根據(jù)醫(yī)藥費(fèi)等收款憑證; 2、誤工費(fèi):按患者誤工時(shí)間和收入情況確定; 3、交通費(fèi):按患者及其陪護(hù)人員因就醫(yī)或轉(zhuǎn)院治療而產(chǎn)生的費(fèi)用計(jì)算; 4、殘疾賠償
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醫(yī)保目錄范圍醫(yī)保目錄范圍如下: 1、在基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍內(nèi)允許報(bào)銷的藥品; 2、在基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍內(nèi)允許報(bào)銷的診療項(xiàng)目; 3、在基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍內(nèi)允許報(bào)銷的醫(yī)療服務(wù)設(shè)施所產(chǎn)生的費(fèi)用。 根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定可知,醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍指為保障參保人員基本
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