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城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療救助辦法

2023-07-16 23:54

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城鄉(xiāng)大病醫(yī)療救助內(nèi)容 一、救助對(duì)象 1.重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象:包括在鄉(xiāng)老復(fù)員軍人、在鄉(xiāng)三等以上傷殘軍人、紅軍失散人員、蘇區(qū)老干部,集中居住在縣光榮院、縣工療站的優(yōu)撫對(duì)象。 2.農(nóng)村五保對(duì)象; 3.農(nóng)村低保對(duì)象; 4.城市低保對(duì)象; 5.縣人民政府確定的有其他特殊困難的貧困對(duì)象。 三、醫(yī)療救助的病種 1.惡性腫瘤 2.尿毒癥 (腎衰竭) 3.重癥肝炎 (肝硬化或急性肝壞死) 4.腦中風(fēng) 5.急性心肌梗塞 6.急性壞死性姨腺炎 7.縣以上人民政府確定的每年醫(yī)療費(fèi)負(fù)擔(dān) 2萬(wàn)元以上的其它疑難雜癥救助對(duì)象患國(guó)家規(guī)定的特種傳染病,按國(guó)家相關(guān)規(guī)定給予救助。 四、救助標(biāo)準(zhǔn): 1.農(nóng)村供養(yǎng)五保對(duì)象和城市居民低保中的常補(bǔ)對(duì)象符合醫(yī)療用藥目錄和診療項(xiàng)目?jī)?nèi)的醫(yī)療 (藥)費(fèi)用按 50%的比例給予救助。但一年內(nèi)累計(jì)救助金額不得超過(guò) 6000元 2.城市低保戶中的非常補(bǔ)對(duì)象、農(nóng)村低保對(duì)象符合醫(yī)療用藥目錄和診療項(xiàng)目?jī)?nèi)的醫(yī)療 (藥)費(fèi)用超過(guò) 1000元以上的按 20%的比例給予救助,但一年內(nèi)累計(jì)救助金額不能超過(guò) 4000元。 3.已參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的生活確實(shí)困難的城市低保對(duì)象個(gè)人負(fù)擔(dān)部分在 2萬(wàn)元以上的,其超過(guò) 2萬(wàn)元以上的部分按 10%救助,但一年內(nèi)累計(jì)救助金額不能超過(guò) 2000元。 4.除城鄉(xiāng)低保對(duì)象、五保對(duì)象及國(guó)家行政事業(yè)單位人員以外的其他城鄉(xiāng)居民患有規(guī)定的病種,且醫(yī)療 (藥)費(fèi)在 2萬(wàn)元以上的,經(jīng)縣人民政府或縣民政局城鄉(xiāng)社會(huì)救助評(píng)審委員會(huì)批準(zhǔn)后,其超過(guò)部分可按 10%給予救助,但一年內(nèi)救助金額不能超過(guò) 2000元。

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根據(jù)法律法規(guī)的有關(guān)規(guī)定,大病醫(yī)療保險(xiǎn)的救助范圍包括: 1、惡性腫瘤; 2、尿毒癥; 3、重癥肝炎; 4、腦中風(fēng); 5、急性心肌梗塞; 6、急性壞死性胰腺炎; 7、縣以上人民政府確定的每年醫(yī)療費(fèi)負(fù)擔(dān)2萬(wàn)元以上的其它疑難雜癥。

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大病救助金額可以的多少可以分為兩種情況分析: 1.低保戶:低保戶大病救助最高金額可以達(dá)到一年2萬(wàn),但是低保戶必須提供相應(yīng)的低保證明(如低保證等)。低保戶的大病救助金額沒(méi)有最低限制,大病救助申請(qǐng)人可以在救治后拿著住院?jiǎn)蔚葓?bào)銷證明和低保證一起前往社保局申請(qǐng)報(bào)銷。 2.沒(méi)有低保:這類大病救助居民的救助金額比低保戶要低一點(diǎn)。申請(qǐng)大病救助要求一年的醫(yī)療花費(fèi)達(dá)到1.5萬(wàn)以上。達(dá)到這一標(biāo)準(zhǔn)的居民可以拿著農(nóng)村合作醫(yī)療或城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的結(jié)報(bào)單前往社保局辦理,最高補(bǔ)助5000。舉例說(shuō)明: 1、如共花費(fèi)2萬(wàn)元,農(nóng)合已經(jīng)給報(bào)銷1萬(wàn)元,剩下的一萬(wàn)元經(jīng)過(guò)申請(qǐng),可以補(bǔ)助5000元。 2、如花費(fèi)2萬(wàn)元,農(nóng)合已經(jīng)報(bào)銷1.8萬(wàn)元,只能補(bǔ)助2000元。

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