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保險公司拒賠交通事故醫(yī)療費(fèi)有哪些情況

2023-02-21 15:35

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侵權(quán)損害賠償中,保險公司對于部分醫(yī)療費(fèi)等相關(guān)事項不予賠償?shù)囊罁?jù)主要是三個: 1、《最高院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十九條醫(yī)療費(fèi)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)藥費(fèi)、住院費(fèi)等收款憑證,結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定。賠償義務(wù)人對治療的必要性和合理性有異議的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的舉證責(zé)任。 2、根據(jù)雙方所訂立的保險條款約定,如果不屬于醫(yī)保范圍的藥品,則保險公司可以不予賠償。 3、如果車輛沒有投保不計免賠險的,則保險公司對于相應(yīng)的免賠范圍內(nèi)的損失不予賠償。

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交通事故保險公司拒賠的情況如下:酒后駕車。酒后駕車發(fā)生事故,保險公司將拒付賠償金;超載、無牌照車出險。對于超載車或沒有上牌的車輛出險,保險公司都會將其拒之門外;未年檢車輛出險。根據(jù)合同,保險只對合格車輛生效,未年檢的車輛視為不合格車輛。

張神兵律師

廣東律參律師事務(wù)所

交通事故保險公司拒賠情形包括道路交通事故的損失是由受害人故意造成的。根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定,其余情況下交通強(qiáng)制保險都會進(jìn)行賠償,比如駕駛?cè)岁J紅燈、駕駛?cè)俗眈{等。

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