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生育保險待遇申領(lǐng)、報銷(生育保險待遇申領(lǐng)、報銷、報銷費(fèi)用報銷)

2023-05-16 21:37

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廣東在線咨詢顧問團(tuán)

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一、生育保險待遇申領(lǐng)(一)申請人提供資料:1、計劃生育證明(即準(zhǔn)生證)2、新生兒出生醫(yī)學(xué)證明(即出生證)或戶口簿3、診斷證明(生產(chǎn)醫(yī)院開的生產(chǎn)證明,出院時開的)、費(fèi)用憑據(jù)(出院時打印的)4、本人身份證(代辦的提供代辦人本人身份證原件)5、屬異地或境外難產(chǎn)提供住院費(fèi)用明細(xì)6、屬異地或境外剖腹產(chǎn)提供:(1)手術(shù)證明(2)費(fèi)用憑據(jù)二、到醫(yī)療生育待遇審核部門辦理(社保局)三、符合條件即可辦理,憑辦理憑證即可到銀行領(lǐng)錢。報銷條件(一)符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術(shù)(二)所在單位按照規(guī)定參加生育保險并為該職工連續(xù)足額繳費(fèi)一年以上報銷比例報銷比例:以所在地上年度職工月平均工資為基數(shù),按照一定的比例一次性支付。其中:1.順產(chǎn)為270%。2.難產(chǎn)為320%。3.剖腹產(chǎn)為420%。報銷期限生育保險需連續(xù)買滿12個月,寶寶出生的18個月之內(nèi)報銷,同時報銷時需在保。生育保險屬于典型的地方政策,各地規(guī)定各不一,有10個月,也有6個月甚至更低的。因此應(yīng)以當(dāng)?shù)厣绫V行臑闇?zhǔn)。報銷范圍一、生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補(bǔ)償。補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)為:女職工妊娠7個月(含7個月)以上順產(chǎn)分娩或妊娠不足7個月早產(chǎn)的,享受3個月的生育津貼;難產(chǎn)及實施剖宮產(chǎn)手術(shù)的,增加半個月的生育津貼;多胞胎生育的,每多生一個嬰兒,增加半個月的生育津貼;妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的,享受1個半月的生育津貼;妊娠3個月以內(nèi)因病理原因流產(chǎn)的,享受1個月的生育津貼。生育津貼以女職工產(chǎn)前或計劃生育手術(shù)前12個月的生育保險月平均繳費(fèi)工資為計發(fā)基數(shù)。二、生育營養(yǎng)補(bǔ)貼與圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼,凡符合享受國家規(guī)定90天(含90天)以上產(chǎn)假的生育女職工可享受生育營養(yǎng)補(bǔ)貼300元、圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼700元。三、一次性生育補(bǔ)貼,原在單位參加生育保險的女職工失業(yè)后,在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間,符合計劃生育規(guī)定生育時,可享受一次性生育補(bǔ)貼:流產(chǎn)400元、順產(chǎn)2400元、難產(chǎn)和多胞胎生育4000元;對參加生育保險的男職工,其配偶未列入生育保險范圍,符合計劃生育規(guī)定生育第一胎時,可享受50%的一次性生育補(bǔ)貼。四、生育津貼補(bǔ)償?shù)絾挝唬瑓⒈E毠ぎa(chǎn)假期間本人基本工資、獎金及福利費(fèi)由單位照發(fā)。五、計劃生育手術(shù)費(fèi),包括因計劃生育需要,實施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、皮埋術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的費(fèi)用,列入生育保險基金結(jié)付范圍。

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申領(lǐng)生育保險待遇需符合下列條件:女職工生育享受產(chǎn)假,或享受計劃生育手術(shù)休假等法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。女職工享受生育保險待遇,所需的資金從生育保險基金中支付。

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生育保險待遇申領(lǐng)表一般一式兩份,按表格要求填寫后,準(zhǔn)備好申報材料交由企業(yè)生育保險經(jīng)辦人統(tǒng)一辦理,申報材料一般包括雙方身份證,結(jié)婚證,醫(yī)院收據(jù)診斷書等證明材料。辦理后再按具體后續(xù)程序,先由用人單位或街道工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口,經(jīng)核準(zhǔn)后取得醫(yī)療證,生育女職工在產(chǎn)假滿30天內(nèi),辦理待遇結(jié)算,工作人員支付生育醫(yī)療費(fèi)和生育津貼。

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