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工傷保險(xiǎn)醫(yī)藥費(fèi)可以報(bào)銷嗎?

2022-09-02 11:28

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2022-09-02回復(fù)

工傷住院費(fèi)用由用工單位或者個(gè)人先行墊付。參加了工傷保險(xiǎn)的,由工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)審核報(bào)銷;沒(méi)有參加工傷保險(xiǎn)的,由用工單位支付。由于工傷治療限定了藥品目錄等,超范圍用藥工傷保險(xiǎn)基金不予報(bào)銷,一般情況下,不能報(bào)銷的部分都是超范圍的用藥。但是你只要能證明屬于搶救和治療需要用藥,不是本人或者家屬自行做主用藥,可以由醫(yī)院出具證明,由工傷保險(xiǎn)基金或者用工單位給予報(bào)銷。

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工傷保險(xiǎn)中規(guī)定所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)藥費(fèi)是可以報(bào)銷的。一般情況下,除自費(fèi)藥物和進(jìn)口藥外,其余均可報(bào)銷。

豐培銘律師

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工傷醫(yī)藥費(fèi)基本上是全額報(bào)銷。職工因?yàn)楣ぷ鞫軅委煟硎芄尼t(yī)療費(fèi),工傷的醫(yī)療費(fèi)是工傷保險(xiǎn)的待遇中的一種,主要的內(nèi)容包含工傷職工在治療工傷或者是職業(yè)病的過(guò)程中所需要的醫(yī)療費(fèi)、掛號(hào)費(fèi)、住院費(fèi)、藥費(fèi)以及就醫(yī)路費(fèi)會(huì)全額予以報(bào)銷。如果職工需要住院進(jìn)行治療的,按照當(dāng)?shù)氐某霾畹幕锸逞a(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的三分之二發(fā)給住院伙食補(bǔ)助費(fèi)。單位應(yīng)當(dāng)在自事故傷害之日起三十天內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政的部門申請(qǐng)工傷認(rèn)定;如果用人單位錯(cuò)過(guò)申請(qǐng)工傷認(rèn)定時(shí)間,受到傷害的勞動(dòng)者及其近親屬,也可以在受到傷害的一年之內(nèi)申請(qǐng)工傷認(rèn)定的。申請(qǐng)工傷認(rèn)定,社保受理后,六十天內(nèi)作出工傷認(rèn)定結(jié)論。工傷參保職員必須在醫(yī)療終結(jié)后一年內(nèi),由用人單位經(jīng)辦人辦理工傷保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷手續(xù)。在資料齊全的情況下,醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)三十日工作完成費(fèi)用審核結(jié)算,次月中旬市社保基金中心下?lián)芸铐?xiàng)。但如遇有疑問(wèn)、大額醫(yī)療費(fèi)用、需調(diào)查取證的,費(fèi)用審核結(jié)算則不受三十個(gè)工作日限制。如后期還需要進(jìn)行治療,請(qǐng)到勞動(dòng)能力鑒定部門申請(qǐng)后續(xù)醫(yī)療期。需要說(shuō)明一點(diǎn)申報(bào)工傷醫(yī)療費(fèi)用時(shí)申請(qǐng)撥付對(duì)象為單位的,工傷保險(xiǎn)核銷后的醫(yī)療費(fèi)用是撥付給單位的。工傷醫(yī)療費(fèi)用一般為工傷保險(xiǎn)基金支付,如用人單位未按規(guī)定繳納工傷保險(xiǎn),則由用人單位支付,用人單位不支付的,從工傷保險(xiǎn)基金中先行支付,按照用人單位償還。

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    除去一些自費(fèi)藥物、進(jìn)口藥之類的過(guò)度治療,一般的醫(yī)療費(fèi)用可以全額報(bào)銷。職工因工負(fù)傷治療,享受工傷醫(yī)療費(fèi),工傷醫(yī)療費(fèi)是工傷保險(xiǎn)待遇的一項(xiàng),主要包括以下內(nèi)容: (1)工傷職工治療工傷或者職業(yè)病所需的掛號(hào)費(fèi)、住院費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)、藥費(fèi)、就醫(yī)路費(fèi)全額報(bào)銷。

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    2020.11.18 468
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    工傷醫(yī)藥費(fèi)需要全部報(bào)銷?!吨腥A人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第38條規(guī)定,因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用按照國(guó)家規(guī)定,從工傷保險(xiǎn)基金中支付。一,治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用。二,住院伙食補(bǔ)助費(fèi)。三,到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的

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