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工傷醫(yī)藥費是自費的工傷醫(yī)??梢詧箐N嗎

2022-03-11 16:52

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黑龍江在線咨詢顧問團

2022-03-11回復(fù)

專業(yè)分析:

員工工傷入院時是自傷,如果使用醫(yī)療保險進行結(jié)算是不能在使用工傷保險進行報銷的。但是不影響員工申請工傷認(rèn)定。依據(jù)《工傷保險條例》第十四條職工有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷:(一)在工作時間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;(二)工作時間前后在工作場所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;(三)在工作時間和工作場所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;(四)患職業(yè)病的;(五)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;(六)在上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。

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張麗麗律師

北京市京師律師事務(wù)所

除了一些自費藥物、進口藥之類的過度治療,一般的醫(yī)療費用可以全額報銷。職工因工負傷治療,享受工傷醫(yī)療費,工傷醫(yī)療費是工傷保險待遇的一項,主要包括以下內(nèi)容: (1)工傷職工治療工傷或者職業(yè)病所需的掛號費、住院費、醫(yī)療費、藥費、就醫(yī)路費全額報銷 (2)工傷職工需要住院治療的,按照當(dāng)?shù)匾蚬霾罨锸逞a助標(biāo)準(zhǔn)的2/ 3發(fā)給住院伙食補助費;經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)外地治療的,所需交通、食宿費用按照本企業(yè)職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報銷。需要說明的是,工傷職工治療非工傷范圍的疾病,其醫(yī)療費用不能通過工傷醫(yī)療費予以解決,而是應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)療保險的規(guī)定執(zhí)行。

張神兵律師

廣東律參律師事務(wù)所

不可以,社會保險法規(guī)定,工傷不能報醫(yī)保,工傷產(chǎn)生的費用由工傷保險來支付的。勞動者因為工作受傷的,醫(yī)藥費會讓受傷職工先墊付,也可以讓單位墊付,待工傷鑒定后,由工傷保險基金報銷醫(yī)療費用,不能報銷的部分由單位負責(zé)。

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  • 工傷醫(yī)藥費能報銷嗎?
    工傷醫(yī)藥費能報銷嗎?

    可以,勞動者個人申報工傷,并不影響應(yīng)當(dāng)享受的工傷保險待遇。但是,用人單位應(yīng)當(dāng)申報而沒有申請期間的工傷保險待遇,均由用人單位支付。職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職

    2020.04.08 448
  • 工傷醫(yī)療自費可以報銷嗎?
    工傷醫(yī)療自費可以報銷嗎?

    我國的社會保險法規(guī)定,自費只要符合報銷條件可以報銷,只不過報銷的比例會低些。只有住院花銷才可以報銷,先全額自費結(jié)清,帶身份證、發(fā)票、住院證、費用清單到醫(yī)保部門報銷。工傷住院如果已經(jīng)用醫(yī)療保險報銷了一部分,那剩下的沒報銷部分是可以通過再申請工

    2020.06.17 864
  • 工傷醫(yī)藥費,全額可以報銷嗎?
    工傷醫(yī)藥費,全額可以報銷嗎?

    工傷醫(yī)藥費基本上是全額報銷。職工因為工作而受傷治療,享受工傷的醫(yī)療費,工傷的醫(yī)療費是工傷保險的待遇中的一種,主要的內(nèi)容包含工傷職工在治療工傷或者是職業(yè)病的過程中所需要的醫(yī)療費、掛號費、住院費、藥費以及就醫(yī)路費會全額予以報銷。如果職工需要住院

    2020.11.18 468
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  • 工傷醫(yī)藥費可以報銷嗎

    工傷醫(yī)藥費需要全部報銷?!吨腥A人民共和國社會保險法》第38條規(guī)定,因工傷發(fā)生的下列費用按照國家規(guī)定,從工傷保險基金中支付。一,治療工傷的醫(yī)療費用和康復(fù)費用。二,住院伙食補助費。三,到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的

    2022-05-27 15,340
  • 工傷醫(yī)藥費報銷標(biāo)準(zhǔn)工傷醫(yī)藥費是怎么報銷的

    1、工傷醫(yī)藥費有工傷保險由工傷保險報銷,沒有工傷保險的,由用人單位報銷的。 2、《社會保險法》第三十八條因工傷發(fā)生的下列費用,按照國家規(guī)定從工傷保險基金中支付: (一)治療工傷的醫(yī)療費用和康復(fù)費用;

    2022-04-25 15,340
  • 工傷醫(yī)藥費怎么報銷工傷醫(yī)藥費

    1、工傷保險參保人在工傷協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的與工傷相關(guān)的門(急)診、住院的醫(yī)療費用。 2、工傷保險參保人發(fā)生工傷后遵循就近搶救的原則,在非工傷協(xié)議醫(yī)院發(fā)生的與工傷直接相關(guān)的門(急)診、住院的醫(yī)療費用。即

    2022-07-19 15,340
  • 工傷保險醫(yī)藥費怎么報銷,工傷保險醫(yī)藥費怎么報銷,工傷

    1、工傷醫(yī)藥費有工傷保險由工傷保險報銷,沒有工傷保險的,由用人單位報銷的。 2、《社會保險法》第三十八條因工傷發(fā)生的下列費用,按照國家規(guī)定從工傷保險基金中支付: (一)治療工傷的醫(yī)療費用和康復(fù)費用;

    2022-04-22 15,340
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    自費工傷,不可以報農(nóng)村醫(yī)保。因為工傷事故不屬于新農(nóng)合報銷的范圍之內(nèi)。工傷保險理賠之后,不能提交新農(nóng)合報銷。工傷保險報銷時收取了發(fā)票,也無法提交新農(nóng)合報銷。如果工傷職工工傷保險理賠之后,通過不正當(dāng)手段取得發(fā)票,又向新農(nóng)合申請報銷,是詐騙社會保

    2,889 2022.05.11
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    買藥可以報銷。因為農(nóng)村醫(yī)保的使用范圍,具體如下: 1、定點藥店:由個人賬戶和統(tǒng)籌賬戶兩個賬戶組成的醫(yī)保,個人賬戶可以用在定點藥店買藥,主要負責(zé)個人自付部分的門診費用的支付和住院費用。而由醫(yī)保中心管理的統(tǒng)籌賬戶則支付參保人員發(fā)生符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)保報

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    治醫(yī)療費。治療工傷所需費用必須符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。住院伙食補助費。職工住院治療工傷的,由所在單位按照本單位因公出差伙食補助標(biāo)準(zhǔn)的70%發(fā)給住院伙食補助費。外地就醫(yī)交通費、食宿費。經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)出具證

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