人身損害保險理賠管理流程是什么？
該咨詢?yōu)橛脩舫Ｒ妴栴}，經(jīng)整理發(fā)布，僅供參考學(xué)習(xí)！
我也有類似問題！點(diǎn)擊提問
理賠控制。保險公司應(yīng)當(dāng)建立標(biāo)準(zhǔn)、清晰的理賠操作流程和高效的理賠機(jī)制，規(guī)范報案受理、現(xiàn)場查勘、責(zé)任認(rèn)定、損失理算、賠款復(fù)核、賠款支付和結(jié)案歸檔等控制事項(xiàng)，確保理賠質(zhì)量和理賠時效。保險公司在接到報案時應(yīng)當(dāng)及時登記錄入，主動向客戶提供簡便、明確的理賠指引。保險公司應(yīng)當(dāng)明確理賠的理算標(biāo)準(zhǔn)、分級處理權(quán)限、作業(yè)要求和理賠人員資質(zhì)條件等，明確現(xiàn)場查勘的條件、時限、程序和要求，采取查勘與理算、理算與復(fù)核操作人員分離及利益相關(guān)方回避等措施，防止理賠錯誤和舞弊行為。保險公司應(yīng)當(dāng)建立重大、疑難案件會商和復(fù)核調(diào)查制度，明確其識別標(biāo)準(zhǔn)和處理要求，防范虛假理賠或錯誤拒賠。
對內(nèi)容有疑問，可立即反饋反饋
保險理賠是指在保險標(biāo)的發(fā)生保險事故而使被保險人財產(chǎn)受到損失或人身生命受到損害時，或保單約定的其它保險事故出現(xiàn)而需要給付保險金時，保險公司根據(jù)合同規(guī)定，履行賠償或給付責(zé)任的行為，是直接體現(xiàn)保險職能和履行保險責(zé)任的工作。保險理賠是保險人依據(jù)保險合同或有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，受理被保險人提出的保險賠償請求，進(jìn)行查勘、定損、理算和實(shí)行賠償?shù)臉I(yè)務(wù)活動，是保險法律制度中十分重要的一環(huán)，是保險人履行其義務(wù)的主要形式。理賠是保險公司履行合同義務(wù)的行為，它的依據(jù)是保險合同及保險相關(guān)法律、同業(yè)規(guī)定和國際慣例,其他任何理由或解釋均不能作為理賠的依據(jù)。理賠程序： 1、立案查勘； 2、審核證明和資料； 3、核定保險責(zé)任； 4、履行賠付義務(wù)。
意外傷害保險是定額給付性保險產(chǎn)品，若被保險人在保障期間受到意外傷害并且因此為直接原因或者間接原因，在遭受意外傷害之后的一段時間內(nèi)造成身故、殘疾、支出醫(yī)療費(fèi)用、暫時失去勞動能力等，則保險公司會根據(jù)合同約定賠付保險金。 意外傷害保險的基本責(zé)任給付一般是身故給付和殘疾給付，其派生責(zé)任還包括了醫(yī)療費(fèi)用的賠付，誤工費(fèi)的賠付，喪葬費(fèi)等。具體可查看自己所投保的保險合同是如何約定保險金賠付的。
-
-
車禍撞人保險理賠流程是什么車禍傷人保險理賠程序如下： 1、事故當(dāng)事人向保險公司報案； 2、交警部門結(jié)案并出具事故證明； 3、提交索賠文件。包括危險通知書、診斷證明、醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票、誤工證明、事故證明、賠償執(zhí)行證明、賠償通知書； 4、提交索賠文件后，收到保險公司的通知，
2022.04.15 792 -
強(qiáng)險的人身損害險的理賠標(biāo)準(zhǔn)凡是對第三方(除本車、本車上的人)造成損失的，無論是否有責(zé)任，都是交強(qiáng)險賠償標(biāo)準(zhǔn)范圍。當(dāng)有責(zé)任時，三方財產(chǎn)損失最高賠償2000元，三方醫(yī)療費(fèi)最高賠償10000元，三方死亡傷殘最高賠償110000元。當(dāng)無責(zé)任時，三方財產(chǎn)損失最高賠償100元，
2020.10.31 155
-
人身損害保險理賠管理流程是什么
理賠控制。保險公司應(yīng)當(dāng)建立標(biāo)準(zhǔn)、清晰的理賠操作流程和高效的理賠機(jī)制，規(guī)范報案受理、現(xiàn)場查勘、責(zé)任認(rèn)定、損失理算、賠款復(fù)核、賠款支付和結(jié)案歸檔等控制事項(xiàng)，確保理賠質(zhì)量和理賠時效。保險公司在接到報案時應(yīng)當(dāng)
2022-03-16 15,340 -
人身保險理賠流程是什么？
人身保險理賠流程如下： 1、發(fā)生意外傷害或住院后需在3日內(nèi)向保險公司報案。 2、被保險人因意外傷害辦理理賠時所須手續(xù)。 (1)醫(yī)學(xué)診斷證明; (2)有關(guān)部門出具的意外傷害事故證明; (3)醫(yī)療費(fèi)原始收
2022-05-07 15,340 -
人身保險理賠流程是什么
人身保險理賠流程如下：1、發(fā)生意外傷害或住院后需在3日內(nèi)向保險公司報案。2、被保險人因意外傷害辦理理賠時所須手續(xù)。 (1)醫(yī)學(xué)診斷證明; (2)有關(guān)部門出具的意外傷害事故證明; (3)醫(yī)療費(fèi)原始收據(jù)及
2022-03-30 15,340 -
人身意外傷害保險理賠流程
人身意外傷害保險是指在約定的保險期內(nèi)，因發(fā)生意外事故而導(dǎo)致被保險人死亡或殘疾，支出醫(yī)療費(fèi)用或暫時喪失勞動能力，保險公司按照雙方的約定，向被保險人或受益人支付一定量的保險金的一種保險。所謂意外傷害是指非
2022-04-13 15,340
-
01:04
人身傷害案件處理流程人身傷害案件處理流程如下： 1、立案，原告向法院遞交訴狀，并按要求交納訴訟費(fèi)，法院出具受理通知書，是為立案； 2、送達(dá)，受理案件后，法院將原告提交的訴狀、證據(jù)等副本及開庭傳票送達(dá)給被告及其他當(dāng)事人。 若無法送達(dá)時，則采用登報紙等方式公告送達(dá)
2,143 2022.05.11 -
00:59
工傷保險理賠流程是怎樣第一，用人單位應(yīng)當(dāng)從發(fā)生工傷事故的一個月內(nèi)向勞動行政部門提交工傷認(rèn)定申請。第二，由辦理的社會保險機(jī)構(gòu)對工傷事故進(jìn)行鑒定，查明是否屬于工傷賠償?shù)姆秶畠?nèi)。第三，工傷鑒定是根據(jù)申請認(rèn)定的職工確定是工傷的基礎(chǔ)上，等待醫(yī)療完結(jié)或者醫(yī)療期滿后，由縣級
3,734 2022.04.15 -
01:07
人身損害怎么賠償標(biāo)準(zhǔn)人身損害賠償標(biāo)準(zhǔn)：應(yīng)當(dāng)賠償醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)等為治療和康復(fù)支出的合理費(fèi)用，以及因誤工減少的收入。造成殘疾的，還應(yīng)當(dāng)賠償殘疾生活輔助具費(fèi)和殘疾賠償金。造成死亡的，還應(yīng)當(dāng)賠償喪葬費(fèi)和死亡賠償金。人身損害賠償?shù)亩嗌偈前凑照y(tǒng)計部門公布上一年
3,626 2022.04.17
