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城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)職工有什么優(yōu)惠?

2023-01-18 20:31

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第三章大病救助標(biāo)準(zhǔn) 第六條城鄉(xiāng)參保居民(包括:參合農(nóng)民、參保城鎮(zhèn)居民及參保兒童學(xué)生)大病救助標(biāo)準(zhǔn): 1、0-3萬元住院費(fèi)用部分,按基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)政策規(guī)定報(bào)銷。 2、住院費(fèi)用超過 3萬元的,進(jìn)入大病救助,其中 3-13萬元住院費(fèi)用部分按85%比例予以報(bào)銷, 13萬元以上住院費(fèi)用部分按 90%比例予以報(bào)銷,報(bào)銷封頂線為 30萬元。 第七條城鎮(zhèn)參保職工大病救助標(biāo)準(zhǔn): 1、0-13萬元住院費(fèi)用部分,按基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)政策規(guī)定報(bào)銷。 2、 13萬元以上住院費(fèi)用部分,進(jìn)入大病救助,報(bào)銷比例為 90%,報(bào)銷封頂線為 30萬元。 第四章大病救助程序 第八條大病救助與基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行無縫隙銜接。 第九條參合農(nóng)民和城鎮(zhèn)參保居民(含參保兒童學(xué)生)0- 3萬元住院費(fèi)用部分、城鎮(zhèn)參保職工0- 13萬元住院費(fèi)用部分報(bào)銷,按照相應(yīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策程序報(bào)銷。 第十條參合農(nóng)民和城鎮(zhèn)參保居民(含參保兒童學(xué)生)住院費(fèi)用 3萬元以上部分和城鎮(zhèn)參保職工 13萬元以上住院費(fèi)用部分實(shí)行直通車報(bào)銷,患者出院時(shí),只需要結(jié)算個(gè)人自費(fèi)部分,救助部分由醫(yī)院和市大病統(tǒng)籌救助管理服務(wù)辦公室結(jié)算。具體細(xì)則由市大病統(tǒng)籌救助管理服務(wù)辦公室另行制訂。 第五章資金管理

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繳費(fèi)基數(shù)是用人單位以國(guó)家規(guī)定的職工工資總額為繳費(fèi)基數(shù)。職工以本人上年度工資收入為繳費(fèi)基數(shù)。根據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局的有關(guān)規(guī)定,職工工資總額是指各單位在一定時(shí)期內(nèi)支付給本單位全部職工的勞動(dòng)報(bào)酬總額。職工工資總額的計(jì)算應(yīng)以直接支付給職工的全部勞動(dòng)報(bào)酬為根據(jù),它包括6個(gè)部分:計(jì)時(shí)工資、計(jì)件工資、獎(jiǎng)金、津貼和補(bǔ)貼、加班加點(diǎn)工資、特殊情況下支付的工資。

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