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生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍規(guī)定

2022-07-13 12:00

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生育保險(xiǎn)是國(guó)家通過(guò)立法,在懷孕和分娩的婦女勞動(dòng)者暫時(shí)中斷勞動(dòng)時(shí),由國(guó)家和社會(huì)提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度,國(guó)家或社會(huì)對(duì)生育的職工給予必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保健的社會(huì)保險(xiǎn)制度。我國(guó)生育保險(xiǎn)待遇主要包括兩項(xiàng)。一是生育津貼,二是生育醫(yī)療待遇。人社部《生育保險(xiǎn)辦法(征求意見(jiàn)稿)》從2012年11月20日起面向社會(huì)公開(kāi)征求意見(jiàn)。意見(jiàn)稿明確,生育險(xiǎn)待遇將不再限戶(hù)籍,單位不繳生育險(xiǎn)須掏生育費(fèi)。生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)規(guī)定:生育保險(xiǎn)需連續(xù)買(mǎi)滿(mǎn)12個(gè)月,寶寶出生的18個(gè)月之內(nèi)報(bào)銷(xiāo),同時(shí)報(bào)銷(xiāo)時(shí)需在保。生育保險(xiǎn)屬于典型的地方政策,各地規(guī)定各不一,有10個(gè)月,也有6個(gè)月甚至更低的。因此應(yīng)以當(dāng)?shù)厣绫V行臑闇?zhǔn)。符合理賠規(guī)定的生育婦女可享受(享受條件:?jiǎn)挝划?dāng)月繳費(fèi)成功后,次月員工就可享受)。產(chǎn)前檢查費(fèi)用:定額支付(每例500元);門(mén)診流產(chǎn)手術(shù)及計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用限額支付(500元以?xún)?nèi));生育醫(yī)療費(fèi)用:符合基本醫(yī)療藥品目錄、診療項(xiàng)目等有關(guān)規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用全額報(bào)銷(xiāo)。生育報(bào)銷(xiāo):帶身份證、醫(yī)??ǖ缴绫6c(diǎn)醫(yī)院,刷醫(yī)??ǎ捎?jì)算機(jī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算方式享受報(bào)銷(xiāo)產(chǎn)前檢查費(fèi)和生育醫(yī)療費(fèi),結(jié)算個(gè)人承擔(dān)金額,即可出院,社保報(bào)銷(xiāo)金額,由醫(yī)院和社保局定期結(jié)算。不再手工報(bào)帳。只有男職工為無(wú)工作的配偶報(bào)銷(xiāo)生育時(shí),采用手工報(bào)銷(xiāo),可報(bào)產(chǎn)前檢查費(fèi)和生育醫(yī)療費(fèi)用,均只一半。須在小孩出生25天內(nèi)提供如下資料: 1、結(jié)婚證復(fù)印件(一定要復(fù)印有照片和有鋼印的那頁(yè),鋼印最好清晰) 2、雙方身份證復(fù)印件 3、醫(yī)院正式發(fā)票原件 4、配偶戶(hù)口所在地勞動(dòng)保障所或者居委會(huì)出具配偶無(wú)工作單位(無(wú)業(yè))證明 5、準(zhǔn)生證原件和復(fù)印件 6、出院小結(jié)(需醫(yī)院加蓋章)、門(mén)診病歷和產(chǎn)前檢查發(fā)票(不少于250元,含B超、胎心護(hù)檢查等) 7、出生證原件和復(fù)印件 8、醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單(需醫(yī)院加蓋章) 9、男職工醫(yī)保卡復(fù)印件 10、婦幼保建卡原件(有名字一頁(yè)、出診頁(yè)、產(chǎn)檢頁(yè))

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