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湛江市大病二次報(bào)銷

2023-08-26 19:50

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湛江市醫(yī)療保險(xiǎn)大病補(bǔ)充保險(xiǎn)報(bào)銷只要達(dá)到大病可報(bào)銷條件系統(tǒng)直接結(jié)算沒有所謂“二次”報(bào)銷。湛江市城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)報(bào)銷:醫(yī)保政策范圍內(nèi)年度個(gè)人住院自付費(fèi)用累計(jì)達(dá)2萬元以上開始享受大病保險(xiǎn)待遇并實(shí)行分段遞增的支付辦法具體分為2-5萬元5-8萬元8-11萬元和11萬元以上四個(gè)區(qū)段分別由大病保險(xiǎn)支付51%61%71%和81%等。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保大病補(bǔ)充保險(xiǎn)是指職工在基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額(11萬元)以上的住院醫(yī)療費(fèi)大病補(bǔ)充保險(xiǎn)統(tǒng)籌金按91%報(bào)銷。

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大病保險(xiǎn)二次報(bào)銷是針對(duì)農(nóng)民而言的再報(bào)一次大病保險(xiǎn)的規(guī)定。大病保險(xiǎn)二次報(bào)銷補(bǔ)助政策是指在一個(gè)參保年度內(nèi),參加了醫(yī)?;蛐罗r(nóng)合的公民,個(gè)人累計(jì)負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用除了正常報(bào)銷之外,還能再針對(duì)大病保險(xiǎn)進(jìn)行第二次報(bào)銷,這是2019年的政策。

張神兵律師

廣東律參律師事務(wù)所

大病二次報(bào)銷面向的是城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人群,具體是指在對(duì)醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行正常報(bào)銷之外,還可以再進(jìn)行一次報(bào)銷,并且不設(shè)報(bào)銷上限。大病二次報(bào)銷首先要滿足發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用是在醫(yī)保目錄內(nèi)的報(bào)銷項(xiàng)目。其次,二次報(bào)銷有自己的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)。

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