無法確定第三人的工傷醫(yī)療費用如何認定
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按照《工傷保險條例》第17、18條的規(guī)定,向社會保險行政部門提交與用人單位存在勞動關系的證明材料,以及醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書,由社會保險行政部門按相關規(guī)定審核工傷的性質(zhì)并作出《工傷認定決定書》。二是個人或者其近親屬持《工傷認定決定書》和有關材料,向社會保險經(jīng)辦機構書面申請工傷保險基金先行支付。屬第三人不支付工傷醫(yī)療費用或者無法確定第三人的,還應告知第三人不支付或者無法確定第三人的情況。另外,可以從工傷保險基金中先行支付的兩種情形,所支付的項目并不相同。王先生因第三人造成的工傷,工傷保險基金先行支付僅限于醫(yī)療費用,而不包括工傷保險待遇。
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工傷醫(yī)療期應當按照輕傷和重傷的不同情況確定為一個月至二十四個月,嚴重工傷或者職業(yè)病需要延長醫(yī)療期的,由醫(yī)院證明,單位申報,經(jīng)社會保險經(jīng)辦機構批準后可適當延長,但最長不超過三十六個月。工傷醫(yī)療期間,企業(yè)不得解除或終止其勞動合同以及作開除、解雇、辭退處理。
根據(jù)《企業(yè)職工患病或非因工負傷醫(yī)療期規(guī)定》,醫(yī)療期是指企業(yè)職工因患病或非因工負傷停止工作治病休息不得解除勞動合同的時限。 職工因患病或非因工負傷,需要停止工作醫(yī)療時,根據(jù)本人實際參加工作年限和在本單位工作年限,給予3個月到24個月的醫(yī)療期: (1)實際工作年限10年以下的:在本單位工作年限5年以下的為3個月;5年以上的為6個月。 (2)實際工作年限10年以上的:在本單位工作年限5年以下的為6個月,5年以上10年以下的為9個月;10年以上15年以下的為12個月;15年以上20年以下的為18個月;20年以上的為24個月。
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