報銷醫(yī)保只能在醫(yī)院報銷嗎?
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根據(jù)社會保險法規(guī)定,符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施標準以及急診、搶救的醫(yī)療費用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。并不是住院才有的報銷,吃藥檢查報不報銷具體如下: 1、基本醫(yī)療保險藥品報銷納入基本醫(yī)療保險給付范圍內(nèi)的藥品,分為甲類和乙類兩種。甲類藥物是指全國基本統(tǒng)一的、能保證臨床治療基本需要的藥物。這類藥物的費用納入基本醫(yī)療保險基金給付范圍,并按基本醫(yī)療保險的給付標準支付費用。乙類藥物目錄由各省、自治區(qū)、直轄市根據(jù)自身情況調(diào)整,這類藥物先由職工支付一定比例的費用后,再納入基本醫(yī)療保險基金給付范圍,并按基本醫(yī)療保險給付標準支付費用。以下藥品不在基本醫(yī)保報銷范圍: (1)主要起營養(yǎng)滋補作用的藥品; (2)部分可以入藥的動物及動物臟器,干(水)果類; (3)用中藥材和中藥飲片泡制的各類酒制劑; (4)各類藥品中的果味制劑、口服泡騰劑; (5)血液制品、蛋白類制品(特殊適應癥與急救、搶救除外); (6)社會保險行政部門規(guī)定基本醫(yī)療保險基金不予支付的其他藥品。 2、基本醫(yī)療保險診療項目報銷基本醫(yī)療保險診療項目應符合以下條件: (1)臨床診療必須、安全有效、費用適宜; (2)由物價部門制定了收費標準; (3)由定點醫(yī)療機構為參保人員提供的定點醫(yī)療服務范圍內(nèi)。基本醫(yī)療保險支付部分費用的診療項目范圍按照國家規(guī)定的《基本醫(yī)療保險診療項目范圍》確定。屬于基本醫(yī)療保險支付部分費用診療項目目錄以內(nèi)的,先由參保人員按規(guī)定比例自付后,再按基本醫(yī)療保險的規(guī)定支付。屬于職工基本醫(yī)療保險不予支付費用診療項目目錄以內(nèi)的,職工基本醫(yī)療保險基金不予支付。 3、基本醫(yī)療服務設施報銷基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務設施費用的報銷涵蓋由定點醫(yī)療機構提供的,參保人員在接受診斷、治療和護理過程中所必須的生活服務設施,主要包括住院床位費或門(急)診留觀床位費。基本醫(yī)療保險基金不予支付的生活服務項目和服務設施費用,主要包括: (1)就(轉(zhuǎn))診交通費、急救車費; (2)空調(diào)費、電視費、電話費、嬰兒保溫箱費、食品保溫箱費; (3)陪護費、護工費、洗理費、門診煎藥費; (4)膳食費; (5)文娛活動費以及其他特需生活服務費用。報銷比例如何?由于各地規(guī)定不同,以北京為例進行說明。城鎮(zhèn)居民報銷比例:新農(nóng)合報銷比例:【備注】 1、起付標準:一個醫(yī)療保險年度內(nèi),第一次住院的起付標準為1300元,第二次及以后均為650元; 2、報銷比例:采取分段計算、累加支付的辦法,支付比例按醫(yī)院級別分別計算; 3、支付限額:基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金在一個年度內(nèi)累計最高支付限額為10萬元,大額互助資金累計最高支付限額20萬元,共30萬元。
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醫(yī)??ㄖ荒茉诙c醫(yī)院用。在社區(qū)衛(wèi)生服務中心(或一級醫(yī)療機構)門診急診的,支付70%;在二級醫(yī)療機構門診急診的,支付60%;在三級醫(yī)療機構門診急診的,支付50%。參保人員在村衛(wèi)生室門診就診所發(fā)生的醫(yī)療費用,不計入起付標準,由城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金支付80%。
在參保地醫(yī)保醫(yī)院的的住院醫(yī)療費,應個人負擔的部分,由個人拿錢與醫(yī)院結(jié)算;應醫(yī)?;鹭摀牟糠?,個人不用拿錢,由經(jīng)辦機構與醫(yī)院結(jié)算。
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醫(yī)保報銷是直接在醫(yī)院報銷嗎
醫(yī)保報銷是直接在醫(yī)院報銷。醫(yī)保報銷具體方法如下: 1、門診報銷。當醫(yī)保持卡人在定點醫(yī)院等機構進行就醫(yī)時,只需要按正常的順序刷卡就醫(yī),表明個人已參與醫(yī)保繳納。等到就醫(yī)結(jié)束后就能使用醫(yī)保卡賬戶的余額或現(xiàn)金結(jié)算個人應該承擔的那部分,剩下部分則由醫(yī)
2022.06.06 9,792 -
醫(yī)保只能在本地報銷嗎
醫(yī)??ㄖ荒茉诒镜厥褂?,異地不可以使用。若想報銷異地就醫(yī)的費用,就必須事前向參保地醫(yī)保申請批準,或者費用先自付,然后再回去申請。報銷未經(jīng)批準,異地就醫(yī),費用不報銷。
2020.09.13 3,044 -
醫(yī)保只能住院才能報銷嗎
醫(yī)保不是只能住院才可以報銷。首先醫(yī)療保險分為基本醫(yī)療保險和住院保險兩種,其中基本醫(yī)療保險需要單位和個人共同繳納醫(yī)保費,住院保險則由單位繳納。不住院的時候普通門診的某些藥品和急診費用也可以報銷。
2020.10.13 1,752
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醫(yī)保在醫(yī)院用還能報銷嗎?
請問是龍巖市XX醫(yī)院嗎如是,該醫(yī)院屬于全省聯(lián)網(wǎng)的定點醫(yī)療機構,廈門的社??ㄔ谠撫t(yī)院可正常刷卡結(jié)算,享受廈門的醫(yī)保待遇。全省聯(lián)網(wǎng)的定點醫(yī)療機構和藥店名單,可登入“廈門市XX”(),首頁“快捷通道”>>便
2022-10-24 15,340 -
外地醫(yī)保在醫(yī)院能報銷嗎
醫(yī)療保險可以在其他地方報銷。異地醫(yī)療報銷流程:1、遠程醫(yī)療保險報銷如住院,需要報當?shù)蒯t(yī)療保險局備案,出院醫(yī)院診斷證明、出院總結(jié)、藥品清單、醫(yī)療費用收據(jù)、醫(yī)療保險到當?shù)蒯t(yī)療保險局住院醫(yī)療費用結(jié)算,遠程醫(yī)
2021-12-30 15,340 -
XX醫(yī)院醫(yī)保能報銷嗎
你今后盡量別再去這類醫(yī)院了·這是民營醫(yī)院·雖然目前是醫(yī)保性質(zhì)·但不排除你本地醫(yī)保不認民營醫(yī)院·只能嘗試咨詢·而且今后去異地看病盡量先醫(yī)保地辦轉(zhuǎn)診再去盡量去三甲公立醫(yī)保大醫(yī)院看病就診,民營的費用一般比公
2022-10-25 15,340 -
醫(yī)保未出院能不能報銷,醫(yī)保可以報銷嗎?
醫(yī)保住院需要報銷時,需攜帶本人身份證及復印件、本人醫(yī)???,入院2日內(nèi)到所住醫(yī)院住院處辦理聯(lián)網(wǎng)審批登記手續(xù),出院時即時報銷。 醫(yī)??ㄗ≡簳r需要將持有的醫(yī)??玫礁鞫c醫(yī)療機構,醫(yī)療保險管理窗口辦理相應的
2022-07-09 15,340
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醫(yī)保只能住院才能報銷嗎不住院醫(yī)保也是可以報銷的。醫(yī)療保險分為基本醫(yī)療保險和住院保險兩種,基本醫(yī)療保險需要單位和個人繳納醫(yī)保費,住院保險則由單位繳納。不住院普通門診的某些藥品和急診費用也可以報銷。城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險門診報銷的比例規(guī)定如下:年度報銷上限:20000元。
14,915 2022.05.11 -
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醫(yī)院看牙科能用醫(yī)保報銷嗎醫(yī)院看牙科一般不能用醫(yī)保報銷。牙齒矯正等項目是不在醫(yī)保報銷范圍之內(nèi)的,因為牙齒矯正是屬于醫(yī)療美容,無論是在公立醫(yī)院還是私立醫(yī)院,都不會給報銷的。根據(jù)相關法律規(guī)定可知,符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施標準以及急診、搶救的醫(yī)療費
5,807 2022.06.22 -
00:56
醫(yī)保斷交了住院還能報銷嗎醫(yī)保斷交了住院不一定還能報銷。如果醫(yī)保中斷了,那就會停止報銷的資格。其中企業(yè)職工醫(yī)療保險如果沖斷三個月以上,就會中斷報銷資格,這時候即便個人賬戶里面和單位賬戶里面有余額,也不能正常報銷,必須恢復繳費之后才能夠重新獲得報銷資格。而目前城鄉(xiāng)居民
18,788 2022.05.11