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保險(xiǎn)理賠程序怎樣保險(xiǎn)理賠程序的規(guī)范

2023-01-17 14:27

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保險(xiǎn)理賠工作是保險(xiǎn)人履行補(bǔ)償職能的具體活動(dòng),因此必須遵守一定的原則: 1.重合同,恪守信用; 2.賠款要正確、及時(shí)、合理; 3.海上保險(xiǎn)的理賠要遵守國際上有關(guān)法規(guī)和國際慣例。保險(xiǎn)理賠的程序保險(xiǎn)理賠應(yīng)當(dāng)按照下列流程進(jìn)行: 1.立案查驗(yàn)保險(xiǎn)人在接到出險(xiǎn)通知后,應(yīng)當(dāng)立即派人進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)查驗(yàn),了解損失情況及原因,查對(duì)保險(xiǎn)單,登記立案。 2.審核證明和資料保險(xiǎn)人對(duì)投保人被保險(xiǎn)人或者受益人提供的有關(guān)證明和資料進(jìn)行審核,以確定保險(xiǎn)合同是否有效,保險(xiǎn)期限是否屆滿,受損失的是否是保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn),索賠人是否有權(quán)主張賠付,事故發(fā)生的地點(diǎn)是否在承保范圍內(nèi)等。 3.核定保險(xiǎn)責(zé)任保險(xiǎn)人收到被保險(xiǎn)人或者受益人的賠償或者給付保險(xiǎn)金的請(qǐng)求,經(jīng)過對(duì)事實(shí)的查驗(yàn)和對(duì)各項(xiàng)單證的審核后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)作出自己應(yīng)否承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任及承擔(dān)多大責(zé)任的核定,并將核定結(jié)果通知被保險(xiǎn)人或者受益人。 4.履行賠付義務(wù)保險(xiǎn)人在核定責(zé)任的基礎(chǔ)上,對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,在與被保險(xiǎn)人或者受益人達(dá)成有關(guān)賠償或者給付保險(xiǎn)金額的協(xié)議后十日內(nèi),履行賠償或者給付保險(xiǎn)金義務(wù)。保險(xiǎn)合同對(duì)保險(xiǎn)金額及賠償或者給付期限有約定的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)依照保險(xiǎn)合同的約定,履行賠償或者給付保險(xiǎn)金義務(wù)。

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