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單位職工工傷鑒定申請(qǐng)表怎么填寫(xiě)

2022-05-08 12:14

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提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)提交下列材料:(一)工傷認(rèn)定申請(qǐng)表;(二)與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系(包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)的證明材料;(三)醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(shū)(或者職業(yè)病診斷鑒定書(shū))。工傷認(rèn)定申請(qǐng)表應(yīng)當(dāng)包括事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因以及職工傷害程度等基本情況。工傷認(rèn)定申請(qǐng)人提供材料不完整的,社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)一次性書(shū)面告知工傷認(rèn)定申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部材料。申請(qǐng)人按照書(shū)面告知要求補(bǔ)正材料后,社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)受理。

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廣東律參律師事務(wù)所

工傷鑒定申請(qǐng)表要寫(xiě)明以下內(nèi)容: 1、職工的個(gè)人信息。包括職工姓名、性別、出生日期、身份證號(hào)碼、家庭詳細(xì); 2、職業(yè)、工種或工作崗位; 3、入廠時(shí)間; 4、工作單位; 5、單位工傷保險(xiǎn)參保日期; 6、職工工傷保險(xiǎn)參保日期; 7、申請(qǐng)認(rèn)定工傷或視同工傷; 8、事故時(shí)間; 9、診斷時(shí)間; 10、傷害部位或疾病名稱(chēng); 11、傷害程度,輕傷、重傷、死亡; 12、接觸職業(yè)病危害時(shí)間; 13、接觸職業(yè)病危害崗位; 14、職業(yè)病名稱(chēng); 15、單位工傷保險(xiǎn)參保編號(hào); 16、職工個(gè)人養(yǎng)老保險(xiǎn)編號(hào); 17、受傷害經(jīng)過(guò)簡(jiǎn)述; 18、受傷害職工或親屬意見(jiàn); 19、用人單位意見(jiàn); 20、法定代表人簽字。

豐培銘律師

天津東方律師事務(wù)所

首先工傷認(rèn)定申請(qǐng)表要用鋼筆或簽字筆填寫(xiě),申請(qǐng)人如果是用人單位或工會(huì)組織的,在名稱(chēng)處加蓋公章。登記號(hào)由受理工傷認(rèn)定的勞動(dòng)保障行政部門(mén)填寫(xiě)。 發(fā)生事故時(shí)間一欄,職業(yè)病者,按職業(yè)病初次確診時(shí)間填寫(xiě)。工種一欄,企業(yè)職工填寫(xiě)工種類(lèi)別,事業(yè)單位職工填寫(xiě)職業(yè)類(lèi)別。 受傷情況一欄,應(yīng)寫(xiě)清事故經(jīng)過(guò)、地點(diǎn)、當(dāng)事人所在的工作、原因以及傷害部位和程度。診斷結(jié)果一欄,填寫(xiě)初次診斷的醫(yī)療機(jī)構(gòu)作出的診斷結(jié)論。

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    工傷認(rèn)定申請(qǐng)表應(yīng)當(dāng)用鋼筆或簽字筆填寫(xiě)。申請(qǐng)人是用人單位或者工會(huì)組織的,并在名稱(chēng)上加蓋公章。登記號(hào)由接受工傷認(rèn)定的勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門(mén)填寫(xiě)。傷害情況一欄應(yīng)寫(xiě)明事故經(jīng)過(guò)、地點(diǎn)、當(dāng)事人的工作、原因、受傷部位和程度。最后診斷結(jié)果欄填寫(xiě)首診醫(yī)療機(jī)構(gòu)

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