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使用醫(yī)??床≡趺磮箐N

2023-01-30 14:01

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2023-01-30回復(fù)

醫(yī)保卡看病如何報銷, 1、用醫(yī)保卡是社保的話:門診不報銷,用你醫(yī)保卡每月的金額,用完就自己承擔(dān)了,住院的話{住院費用-自己承擔(dān)的起付線-自費藥(營養(yǎng)藥、進口藥)}*85%報銷,其他部分自己承擔(dān)。 2、醫(yī)療保險報銷,需要到當(dāng)?shù)蒯t(yī)療管理中心或指定醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保結(jié)帳窗口報銷。其手續(xù)包括:本人身份證,醫(yī)??ǎ及l(fā)票,用藥清單,病歷本等其它材料。 3、醫(yī)療保險的報銷是按比例進行的,一般在70%左右浮動。其報銷的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況,醫(yī)療等級等因素有關(guān)。醫(yī)??▓箐N有起付線,濟南市為照顧參保人的利益,現(xiàn)執(zhí)行起付標(biāo)準一級醫(yī)療機構(gòu)400元,二級醫(yī)療機構(gòu)700元,三級醫(yī)療機構(gòu)1000元,門規(guī)起付標(biāo)準400元。定點社區(qū)醫(yī)院機構(gòu)200元。 1000-10000元(含10000元),統(tǒng)籌基金負擔(dān)85%,個人負擔(dān)15%;10000元--90000,統(tǒng)籌基金負擔(dān)88%,個人負擔(dān)12%。90000-20萬,統(tǒng)籌基金負擔(dān)90%,個人負擔(dān)10%。 4、補充一點就是所有能報銷的應(yīng)該是醫(yī)保范圍內(nèi)的用藥,如果是醫(yī)保范圍外的用藥,都是自費藥,不能得到報銷。

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北京市京師律師事務(wù)所

1、首先參保人去看病時,拿社保人看完病后,都會開一張藥方繳費。 2、參保人拿掛號單去就診科室看病,醫(yī)生給參保卡去掛號處掛號。 3、參保人拿藥方到醫(yī)院結(jié)算窗口計價后,直接刷社??ㄖЦ秾籴t(yī)療保險基金支付范圍的醫(yī)療費用即可。 4、如果藥方中有些藥品不屬醫(yī)療保險基金支付范圍的,則需要參保人自付現(xiàn)金。

張神兵律師

廣東律參律師事務(wù)所

持卡住院的,持社??ㄞk理入院登記,出院結(jié)算時直接辦理報銷手續(xù);無卡住院的,需攜帶單位介紹信及入院證復(fù)印件到市社保局城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險處開具無卡證明后辦理住院手續(xù),出院時暫不結(jié)算,待有卡后到所住醫(yī)院辦理費用結(jié)算手續(xù)。醫(yī)保報銷比例:醫(yī)療費=醫(yī)保報銷費用+自費費用,醫(yī)保報銷費用=【(甲類藥品全部費用+乙類藥品扣除自付部分的費用+其他符合醫(yī)保規(guī)定的費用)-起付線】×報銷比例

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