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醫(yī)??ㄡt(yī)??床≡趺磮?bào)銷

2022-05-31 12:38

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如果由自己的定點(diǎn)醫(yī)院轉(zhuǎn)到二級或三級醫(yī)院的,用醫(yī)保卡結(jié)算,自費(fèi)部分自己交,報(bào)銷部分醫(yī)保中心和醫(yī)院結(jié)算。病情危急,在非自己的定點(diǎn)醫(yī)院住院搶救的,5日內(nèi)到市醫(yī)保中心辦理急診搶救病種認(rèn)定,認(rèn)定屬于急診搶救病種后,即可用醫(yī)??ㄔ趽尵柔t(yī)院結(jié)算。轉(zhuǎn)外地治療的,經(jīng)醫(yī)院、醫(yī)保中心同意,辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。外地發(fā)生費(fèi)用先個人自費(fèi)結(jié)算,診治結(jié)束后,備齊資料經(jīng)社區(qū)勞動保障工作站報(bào)銷。

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持卡住院的,持社??ㄞk理入院登記,出院結(jié)算時直接辦理報(bào)銷手續(xù);無卡住院的,需攜帶單位介紹信及入院證復(fù)印件到市社保局城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)處開具無卡證明后辦理住院手續(xù),出院時暫不結(jié)算,待有卡后到所住醫(yī)院辦理費(fèi)用結(jié)算手續(xù)。醫(yī)保報(bào)銷比例:醫(yī)療費(fèi)=醫(yī)保報(bào)銷費(fèi)用+自費(fèi)費(fèi)用,醫(yī)保報(bào)銷費(fèi)用=【(甲類藥品全部費(fèi)用+乙類藥品扣除自付部分的費(fèi)用+其他符合醫(yī)保規(guī)定的費(fèi)用)-起付線】×報(bào)銷比例

張神兵律師

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全國各地規(guī)定不一致,就以該地區(qū)為例,自行外出住院就醫(yī)需提供材料 (1)異地就醫(yī)身份核定表(本微信公眾號可下載打?。?(2)有效住院發(fā)票 (3)有效住院費(fèi)用匯總清單 (4)住院病歷復(fù)印件新生兒要提供出生醫(yī)學(xué)證明。報(bào)銷費(fèi)用打入個人社??ㄣy行賬戶。以上材料在出院2月內(nèi)報(bào)鎮(zhèn)街人社所或醫(yī)保局結(jié)算處,一次辦結(jié)。

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