醫(yī)療事故醫(yī)院主要責(zé)任如何認(rèn)定 醫(yī)療事故誰(shuí)承擔(dān)主要責(zé)任 一、醫(yī)療事故的責(zé)任劃分 需要根據(jù)具體情況來(lái)分析認(rèn)定醫(yī)療責(zé)任。 根據(jù)《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定暫行辦法》第三十六條規(guī)定，醫(yī)療事故中醫(yī)療過失行為責(zé)任程度分為： 1、完全責(zé)任： 指醫(yī)療事故損害后果完全由醫(yī)療過失行為造成。(賠償全部損失的100%) 2、主要責(zé)任： 指醫(yī)療事故損害后果主要由醫(yī)療過失行為造成，其他因素起次要作用。(賠償全部損失的60-90%) 3、次要責(zé)任： 指醫(yī)療事故損害后果主要由其他因素造成，醫(yī)療過失行為起次要作用。(賠償全部損失的20-40%) 4、輕微責(zé)任： 指醫(yī)療事故損害后果絕大部分由其他因素造成，醫(yī)療過失行為起輕微作用。(賠償全部損失不超過10%) 實(shí)踐中還存在對(duì)等責(zé)任：即醫(yī)、患雙方各負(fù)擔(dān)50%。 責(zé)任程度的不同，對(duì)于賠償數(shù)額的影響較大，顯不了過錯(cuò)程序與承擔(dān)責(zé)任一致的原則，比原《醫(yī)療事故處理辦法》確定的只要鑒定為事故不考慮責(zé)任程度一律承擔(dān)100%賠償?shù)膬?nèi)容較為公正、合情合理。 醫(yī)療事故鑒定書中的“主要責(zé)任”或“次要責(zé)任”抑或“輕微責(zé)任”，是對(duì)事故原因力的認(rèn)定，其本來(lái)意義是“主要原因”或“此要原因”，只不過醫(yī)療行政部門對(duì)相關(guān)責(zé)任人的行政處分看來(lái)是以原因力作為主要依據(jù)，需要如此表述而已。 當(dāng)然，醫(yī)學(xué)會(huì)的鑒定結(jié)論，不是具體行政行為，不能提起行政復(fù)議和行政訴訟，其結(jié)論只是專家證言性質(zhì)，在人民法院來(lái)說(shuō)僅能起到證據(jù)的作用，沒有絕對(duì)的約束力，如果當(dāng)事人對(duì)鑒定結(jié)論之責(zé)任認(rèn)定有爭(zhēng)議的，如果合議庭認(rèn)為有必要，可以單獨(dú)就責(zé)任程度問題(即原因力分析)再提交人民法院法醫(yī)室或委托有關(guān)專家作出認(rèn)定。 醫(yī)療事故責(zé)任程度如何認(rèn)定 醫(yī)療事故責(zé)任程度的認(rèn)定： 對(duì)于責(zé)任程度的判定，《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》和衛(wèi)生部《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定暫行辦法》做出了規(guī)范，《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定暫行辦法》第三十六條規(guī)定：專家鑒定組應(yīng)當(dāng)綜合分析醫(yī)療過失行為在導(dǎo)致醫(yī)療事故損害后果中的作用、患者原有疾病狀況等因素，判定醫(yī)療過失行為的責(zé)任程度。醫(yī)療事故中醫(yī)療過失行為 責(zé)任程度分為： (1)完全責(zé)任：指醫(yī)療事故損害后果完全由醫(yī)療過失行為造成。 (2)主要責(zé)任：指醫(yī)療事故損害后果主要由醫(yī)療過失行為造成，其他因素起次要作用。 (3)次要責(zé)任：指醫(yī)療事故損害后果主要由其他因素造成，醫(yī)療過失行為起次要作用。 (4)輕微責(zé)任：指醫(yī)療事故損害后果絕大部分由其他因素造成，醫(yī)療過失行為起輕微作用。 顯然，通過責(zé)任程度的判定，分清疾病參與度和過失行為在事故中的作用，為醫(yī)患雙方協(xié)商、行政部門處理或法院判決提供了處理的依據(jù)，充分體現(xiàn)了不違法不承擔(dān)責(zé)任，有多大責(zé)任承擔(dān)多大責(zé)任份額的原則。 相關(guān)法律法規(guī)： 第四條根據(jù)對(duì)患者人身造成的損害程度，醫(yī)療事故分為四級(jí)： 一級(jí)醫(yī)療事故：造成患者死亡、重度殘疾的; 二級(jí)醫(yī)療事故：造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的; 三級(jí)醫(yī)療事故：造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的; 四級(jí)醫(yī)療事故：造成患者明顯人身?yè)p害的其他后果的。 具體分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門制定。 醫(yī)療過失行為責(zé)任程度 醫(yī)療損害賠償?shù)臍w責(zé)原則是過錯(cuò)原則。過錯(cuò)是一種受主觀意識(shí)支配的、受法律或道德否定評(píng)價(jià)的外部行為。包括故意和過失兩種表現(xiàn)形式。《條例》中對(duì)醫(yī)療事故的定義中規(guī)定：“違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)?！本褪且葬t(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員違反法定義務(wù)作為認(rèn)定是否存在過錯(cuò)的標(biāo)準(zhǔn)。 1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)的過錯(cuò)：醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得違反國(guó)家相關(guān)的法律法規(guī)規(guī)定的其所承擔(dān)的義務(wù)，如不得違反《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》、《產(chǎn)品質(zhì)量法》、《藥品管理法》等法律法規(guī)說(shuō)規(guī)定的義務(wù)?？傮w來(lái)說(shuō)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療事故中違反的義務(wù)主要是管理義務(wù)，如按批準(zhǔn)的診療范圍開展診療活動(dòng)、適格人員的任用、保證醫(yī)療設(shè)施設(shè)備處于良好使用狀態(tài)、保證醫(yī)療器械、藥品、醫(yī)療用品符合國(guó)家要求及按照規(guī)定保管醫(yī)療文件等。 2.醫(yī)務(wù)人員的過錯(cuò)：醫(yī)療損害賠償糾紛的行為人即醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員是否存在過錯(cuò)，需要按主客觀標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行判斷。 過錯(cuò)包括故意和過失，過失包括疏忽大意的過失及過于自信的過失?！稐l例》規(guī)定醫(yī)療事故的過錯(cuò)是過失，主要的目的是強(qiáng)調(diào)行為人沒有主觀惡意，如果是故意，則應(yīng)按照刑法處罰或者按一般人身?yè)p害賠償處理。