醫(yī)療保險都有哪些報(bào)銷范圍
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醫(yī)療保險金一般分為:住院醫(yī)療、意外醫(yī)療。即因疾病住院賠付保險金或因意外傷害住院賠付保險金。參保人自辦理參保手續(xù)下月1日起享受在基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)的醫(yī)療待遇、規(guī)定的其他醫(yī)療待遇以及地方補(bǔ)充醫(yī)療保險待遇,參加生育醫(yī)療保險的參保人還可以享受生育醫(yī)療保險待遇?;踞t(yī)療保險、地方補(bǔ)充醫(yī)療保險和生育醫(yī)療保險范圍以外的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用由參保人個人自付。參保人為保健對象的,其醫(yī)療費(fèi)用屬基本醫(yī)療保險和地方補(bǔ)充醫(yī)療保險范圍內(nèi)的,由市社會保險機(jī)構(gòu)按規(guī)定支付;超出部分的解決渠道,按市政府有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。參保人因工負(fù)傷、患職業(yè)病的醫(yī)療費(fèi)用,按照工傷保險的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。如果參保人或其單位停止繳交醫(yī)療保險費(fèi)的,自停止繳交月的下月1日起參保人停止享受醫(yī)療保險待遇,但個人賬戶部分除外,可繼續(xù)使用直至用完為止。另外,因自付醫(yī)療費(fèi)用數(shù)額較大,造成生活水平低于本市最低生活保障水平的,可向市社會保險機(jī)構(gòu)申請基本醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助。
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醫(yī)療保險報(bào)銷范圍包括:符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用。參加職工基本醫(yī)療保險的個人,達(dá)到法定退休年齡時,退休后不再繳納基本醫(yī)療保險費(fèi),按國家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險待遇;未達(dá)到國家規(guī)定期限的,可以按照國家規(guī)定的期限繳納費(fèi)用。
報(bào)銷范圍:根據(jù)我國城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險條例以及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,醫(yī)療保險報(bào)銷范圍如下: 1、在基本醫(yī)療保險報(bào)銷范圍內(nèi)允許報(bào)銷的藥品; 2、在基本醫(yī)療保險報(bào)銷范圍內(nèi)允許報(bào)銷的診療項(xiàng)目; 3、在基本醫(yī)療保險報(bào)銷范圍內(nèi)允許報(bào)銷的醫(yī)療服務(wù)設(shè)施所產(chǎn)生的費(fèi)用。報(bào)銷費(fèi)用主要由統(tǒng)籌基金支付,個人也要支付相應(yīng)的一部分。 醫(yī)保報(bào)銷比例:一般來說不同地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展情況有所不同,因此報(bào)銷比例也有所差異,以下就北京職工醫(yī)療保險保險比例情況進(jìn)行說明。上了醫(yī)保后,如果是在職職工,到醫(yī)院的門診、急診看病后,1800元以上的醫(yī)療費(fèi)用才可以報(bào)銷,報(bào)銷的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷,報(bào)銷的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷報(bào)銷的比例是80%。
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在外省的醫(yī)療保險報(bào)銷范圍都有哪些報(bào)銷比例為門檻費(fèi)以上至3000元報(bào)88%,3000-5000元報(bào)90%,5000-10000元報(bào)92%,10000元以上至最高支付限額內(nèi)的報(bào)95%,其中乙類藥品按80%,貴重藥品按70%,特殊檢查和特殊治療的按70%報(bào)銷。
2020.02.13 208 -
社區(qū)醫(yī)療保險報(bào)銷范圍有哪些居民醫(yī)療保險的報(bào)銷規(guī)模:1、住院治療的醫(yī)療費(fèi)用支出,其中一級、二級、三級不同級別的醫(yī)院報(bào)銷份額會有所不同;2、在急診留下觀察后轉(zhuǎn)入住院治療前7日內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用支付;3、契合城鎮(zhèn)居民門診特殊病種規(guī)則的醫(yī)療費(fèi)用;4、契合規(guī)則的其他費(fèi)用。社區(qū)醫(yī)療保
2022.04.12 2,437 -
醫(yī)保報(bào)銷范圍都有哪些符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn),以及急診搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付,下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍: (1)應(yīng)當(dāng)從工傷保險基金中支付的; (2)應(yīng)當(dāng)又第三人負(fù)擔(dān)的; (3)應(yīng)當(dāng)又公
2020.09.11 185
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醫(yī)療保險報(bào)銷范圍都有哪些
根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》第二十八條規(guī)定,醫(yī)療保險報(bào)銷范圍包括:符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用。第三十條規(guī)定,下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險基金支付
2022-05-25 15,340 -
農(nóng)村醫(yī)療保險報(bào)銷范圍都有哪些?
1、自行就醫(yī)(未指定醫(yī)院就醫(yī)或不辦理轉(zhuǎn)診單)、自購藥品、公費(fèi)醫(yī)療規(guī)定不能報(bào)銷的藥品和不符合計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用; 2、門診治療費(fèi)、出診費(fèi)、住院費(fèi)、伙食費(fèi)、陪客費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、輸血費(fèi)(有家庭儲血者除外,按有關(guān)
2022-05-20 15,340 -
農(nóng)村醫(yī)療保險報(bào)銷范圍都有哪些
A、藥費(fèi):輔助檢查:心腦電圖、光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、C、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi)限額200元;手術(shù)費(fèi)(參照國家標(biāo)準(zhǔn),超過1000元的按1000元報(bào)銷)。B、60周歲以上老人在鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院,治療費(fèi)
2022-05-27 15,340 -
醫(yī)療保險報(bào)銷范圍有哪些
社會保障報(bào)銷范圍:生育保險待遇包括生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼;工傷保險待遇包括醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用、交通住宿費(fèi)用、殘疾輔助設(shè)備安裝配置等;醫(yī)療保險待遇包括醫(yī)療費(fèi)用、腎透析、惡性腫瘤放療等。;其他的。
2021-12-25 15,340
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醫(yī)療過失賠償范圍有哪些通常情況下,醫(yī)療過失賠償范圍包括殘疾賠償金、精神損害撫慰金、醫(yī)療費(fèi)等方面的費(fèi)用。 1、醫(yī)療費(fèi):根據(jù)醫(yī)藥費(fèi)等收款憑證; 2、誤工費(fèi):按患者誤工時間和收入情況確定; 3、交通費(fèi):按患者及其陪護(hù)人員因就醫(yī)或轉(zhuǎn)院治療而產(chǎn)生的費(fèi)用計(jì)算; 4、殘疾賠償
1,092 2022.04.17 -
01:17
醫(yī)療事故賠償范圍與標(biāo)準(zhǔn)有哪些醫(yī)療事故的賠償項(xiàng)主要有賠償患者所需要的醫(yī)療費(fèi)用,因?yàn)樽≡褐委煹⒄`工作的誤工費(fèi),在醫(yī)院吃飯的伙食補(bǔ)助費(fèi)。如果患者傷情嚴(yán)重,需要請護(hù)工照顧自己的,還要賠償陪護(hù)費(fèi)。同時還要根據(jù)有關(guān)部門鑒定的傷殘等級賠償殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)。如果病情好轉(zhuǎn)但日后需要坐輪椅
980 2022.04.17 -
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成都醫(yī)保報(bào)銷比例成都醫(yī)保報(bào)銷比例的規(guī)定如下:三級醫(yī)院85%,二級醫(yī)院90%,一級醫(yī)院92%,與醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂了住院醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心95%。在此基礎(chǔ)上,年滿50周歲的增加2%,年滿60周歲的增加4%,年滿70周歲的增加6%,年滿80周歲的
7,544 2022.04.18






