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濟(jì)南市對(duì)大病救助大病醫(yī)療保險(xiǎn)

2022-11-15 18:17

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城鄉(xiāng)大病醫(yī)療救助內(nèi)容 一、救助對(duì)象 1.重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象:包括在鄉(xiāng)老復(fù)員軍人、在鄉(xiāng)三等以上傷殘軍人、紅軍失散人員、蘇區(qū)老干部,集中居住在縣光榮院、縣工療站的優(yōu)撫對(duì)象。 2.農(nóng)村五保對(duì)象; 3.農(nóng)村低保對(duì)象; 4.城市低保對(duì)象; 5.縣人民政府確定的有其他特殊困難的貧困對(duì)象。 三、醫(yī)療救助的病種 1.惡性腫瘤 2.尿毒癥 (腎衰竭) 3.重癥肝炎 (肝硬化或急性肝壞死) 4.腦中風(fēng) 5.急性心肌梗塞 6.急性壞死性姨腺炎 7.縣以上人民政府確定的每年醫(yī)療費(fèi)負(fù)擔(dān) 2萬(wàn)元以上的其它疑難雜癥救助對(duì)象患國(guó)家規(guī)定的特種傳染病,按國(guó)家相關(guān)規(guī)定給予救助。 四、救助標(biāo)準(zhǔn): 1.農(nóng)村供養(yǎng)五保對(duì)象和城市居民低保中的常補(bǔ)對(duì)象符合醫(yī)療用藥目錄和診療項(xiàng)目?jī)?nèi)的醫(yī)療 (藥)費(fèi)用按 50%的比例給予救助。但一年內(nèi)累計(jì)救助金額不得超過(guò) 6000元 2.城市低保戶(hù)中的非常補(bǔ)對(duì)象、農(nóng)村低保對(duì)象符合醫(yī)療用藥目錄和診療項(xiàng)目?jī)?nèi)的醫(yī)療 (藥)費(fèi)用超過(guò) 1000元以上的按 20%的比例給予救助,但一年內(nèi)累計(jì)救助金額不能超過(guò) 4000元。 3.已參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的生活確實(shí)困難的城市低保對(duì)象個(gè)人負(fù)擔(dān)部分在 2萬(wàn)元以上的,其超過(guò) 2萬(wàn)元以上的部分按 10%救助,但一年內(nèi)累計(jì)救助金額不能超過(guò) 2000元。 4.除城鄉(xiāng)低保對(duì)象、五保對(duì)象及國(guó)家行政事業(yè)單位人員以外的其他城鄉(xiāng)居民患有規(guī)定的病種,且醫(yī)療 (藥)費(fèi)在 2萬(wàn)元以上的,經(jīng)縣人民政府或縣民政局城鄉(xiāng)社會(huì)救助評(píng)審委員會(huì)批準(zhǔn)后,其超過(guò)部分可按 10%給予救助,但一年內(nèi)救助金額不能超過(guò) 2000元。

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大病醫(yī)療救助政策是依托城鎮(zhèn)居民(職工)基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療結(jié)算平臺(tái),是一種新型醫(yī)療救助制度。有特定的對(duì)象,一般有:農(nóng)村五保對(duì)象;城鎮(zhèn)無(wú)勞動(dòng)能力、無(wú)經(jīng)濟(jì)收入來(lái)源、無(wú)法定贍(撫)扶養(yǎng)人的人員(簡(jiǎn)稱(chēng)城鎮(zhèn)“三無(wú)人員”);城鄉(xiāng)居民最低生活保障對(duì)象;享受民政部門(mén)定期定量生活補(bǔ)助的60年代精減退職職工;享受民政部門(mén)定期撫恤補(bǔ)助的重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象;總工會(huì)核定的特困職工;城鄉(xiāng)低收入家庭成員、其他符合條件的對(duì)象等。大病醫(yī)療補(bǔ)助的報(bào)銷(xiāo)比例在城鎮(zhèn)職工居民與農(nóng)村地方在計(jì)算上是有所不同的。比如:在城鎮(zhèn)職工居民醫(yī)保體制下的困難家庭,大病醫(yī)療救助的報(bào)銷(xiāo)起付線是2萬(wàn)元,封頂線是30萬(wàn)元;事實(shí)上,通過(guò)基本醫(yī)?;蛘咝罗r(nóng)合醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)前提下,再經(jīng)過(guò)大病救助的報(bào)銷(xiāo),困難家庭的醫(yī)療金額最高可達(dá)到95%的報(bào)銷(xiāo)比例。需要符合條件才可以。

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