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醫(yī)??梢詧?bào)銷工傷的醫(yī)療費(fèi)嗎

2023-02-05 03:35

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關(guān)于不認(rèn)定工傷醫(yī)療費(fèi)農(nóng)保能報(bào)銷嗎的問題,有以下回答:不是工傷,則不能享受工傷醫(yī)療待遇。但若是有繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)的,且不存在《社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十條規(guī)定的不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的情形,則可以享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,即可以向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(人力資源和社會(huì)保障局)申請(qǐng)報(bào)銷。法律依據(jù):《社保保險(xiǎn)法》第二十三條職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由用人單位和職工按照國家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。無雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由個(gè)人按照國家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。第二十八條符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。第二十九條參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

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張神兵律師

廣東律參律師事務(wù)所

不可以,社會(huì)保險(xiǎn)法規(guī)定,工傷不能報(bào)醫(yī)保,工傷產(chǎn)生的費(fèi)用由工傷保險(xiǎn)來支付的。勞動(dòng)者因?yàn)楣ぷ魇軅?,醫(yī)藥費(fèi)會(huì)讓受傷職工先墊付,也可以讓單位墊付,待工傷鑒定后,由工傷保險(xiǎn)基金報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用,不能報(bào)銷的部分由單位負(fù)責(zé)。

章法律師

廣東律參律師事務(wù)所

我國的社會(huì)保險(xiǎn)法規(guī)定,自費(fèi)只要符合報(bào)銷條件可以報(bào)銷,只不過報(bào)銷的比例會(huì)低些。只有住院花銷才可以報(bào)銷,先全額自費(fèi)結(jié)清,帶身份證、發(fā)票、住院證、費(fèi)用清單到醫(yī)保部門報(bào)銷。工傷住院如果已經(jīng)用醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷了一部分,那剩下的沒報(bào)銷部分是可以通過再申請(qǐng)工傷認(rèn)定的。工傷認(rèn)定完,也可以報(bào)銷。

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    工傷不能報(bào)醫(yī)保,工傷是有工傷保險(xiǎn)來支付的。根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十條,下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍: (一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的; (二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的; (三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的; (四)在境外就醫(yī)的。

    2020.12.07 1,154
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    申請(qǐng)報(bào)銷時(shí)必須準(zhǔn)備以下資料準(zhǔn)備: 1、工傷事故當(dāng)事人的身份證明; 2、當(dāng)事人所屬部門的事故分析報(bào)告(經(jīng)綜合管理部、設(shè)備安全檢查小組確認(rèn)后由副總經(jīng)理簽字生效); 3、當(dāng)事人所屬本部門出具的意外傷害事故報(bào)告; 4、如出外的交通事故與安全事故還需

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    出了工傷后續(xù)治療是只有到指定的醫(yī)院才能報(bào)賬。公司指定是指工作單位指定的醫(yī)院或者保險(xiǎn)公司指定的醫(yī)院。一般保險(xiǎn)公司都會(huì)有指定醫(yī)院,因?yàn)獒t(yī)院分很多等級(jí),在不具備資質(zhì)的醫(yī)院治療對(duì)診斷結(jié)果及治療費(fèi)用都很難得到認(rèn)可。所以如果可以盡量去指定醫(yī)院。這些指定

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    不認(rèn)定工傷醫(yī)療費(fèi)農(nóng)??梢詧?bào)銷。一般而言,這些情況不報(bào)銷:1、應(yīng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付;2、應(yīng)由第三人承擔(dān);3、應(yīng)由公共衛(wèi)生承擔(dān);4、出國就醫(yī)。

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