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廣州醫(yī)保在廣州住院報(bào)銷比例

2022-05-08 16:32

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用人單位及其從業(yè)人員應(yīng)當(dāng)繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)數(shù)額,由用人單位按月向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào),并由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定。用人單位不按規(guī)定申報(bào)應(yīng)當(dāng)繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)數(shù)額的,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照該單位上月繳費(fèi)數(shù)額的110%確定其應(yīng)當(dāng)繳納數(shù)額;沒(méi)有上月繳費(fèi)數(shù)額的,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照該單位的經(jīng)濟(jì)狀況、從業(yè)人員人數(shù)等有關(guān)情況確定應(yīng)當(dāng)繳納數(shù)額。用人單位未辦理基本醫(yī)療保險(xiǎn)登記的,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接核定其應(yīng)當(dāng)繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)數(shù)額。社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)向社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)提供用人單位社會(huì)保險(xiǎn)登記以及變更登記、注銷登記等有關(guān)情況。社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)向社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通告基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的征繳情況。

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異地就醫(yī),如果兩地醫(yī)保是聯(lián)網(wǎng)的,那報(bào)銷比例是相同的,如果沒(méi)有聯(lián)網(wǎng),需要先備案,再進(jìn)行治療后報(bào)銷,具體地區(qū)不一樣,可以咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)療辦。

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廣州農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例 1、門診補(bǔ)償: (1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%。 (2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40%。 (3)二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷30%。 (4)三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷20%。 (5)中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。 (6)鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門診補(bǔ)償年限額5000元。 2、住院報(bào)銷比例: 鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%; 二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷40%; 三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷30%。 3、大病補(bǔ)償 凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計(jì)應(yīng)報(bào)醫(yī)療費(fèi)超過(guò)5000元以上分段補(bǔ)償,即5001-10000元補(bǔ)償65%,10001-18000元補(bǔ)償70%。

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