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醫(yī)療保險(xiǎn)不認(rèn)定工傷可以報(bào)銷(xiāo)嗎

2023-02-05 20:52

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2023-02-05回復(fù)

關(guān)于不認(rèn)定工傷醫(yī)療費(fèi)農(nóng)保能報(bào)銷(xiāo)嗎的問(wèn)題,有以下回答:不是工傷,則不能享受工傷醫(yī)療待遇。但若是有繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)的,且不存在《社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十條規(guī)定的不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的情形,則可以享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,即可以向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(人力資源和社會(huì)保障局)申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo)。法律依據(jù):《社保保險(xiǎn)法》第二十三條職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由用人單位和職工按照國(guó)家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。無(wú)雇工的個(gè)體工商戶(hù)、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由個(gè)人按照國(guó)家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。第二十八條符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。第二十九條參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)和衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

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工傷不能報(bào)醫(yī)保,工傷是有工傷保險(xiǎn)來(lái)支付的。根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十條,下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍: (一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的; (二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的; (三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的; (四)在境外就醫(yī)的。

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工傷認(rèn)定,只要是經(jīng)過(guò)了正規(guī)的工傷認(rèn)定程序,所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用,都會(huì)由保險(xiǎn)公司給予賠償。申報(bào)工傷醫(yī)療費(fèi)用時(shí),申請(qǐng)撥付對(duì)象為單位的,工傷保險(xiǎn)核銷(xiāo)后的醫(yī)療費(fèi)用是撥付給單位的。

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    工傷認(rèn)定書(shū)前的醫(yī)療費(fèi)可以要求報(bào)銷(xiāo),工傷認(rèn)定書(shū)下來(lái),在沒(méi)有做傷殘鑒定之前,可以先去報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)用的,之后傷殘鑒定之后,再申請(qǐng)傷殘待遇。

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    工傷認(rèn)定完可以報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi),但應(yīng)當(dāng)符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。用人單位未依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),發(fā)生工傷事故的,由用人單位支付工傷保險(xiǎn)待遇。用人單位不支付的,從工傷保險(xiǎn)基金中先行支付,再由用人單位償還。

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    不能。職工工傷,應(yīng)該進(jìn)行工傷認(rèn)定,經(jīng)過(guò)認(rèn)定工傷,醫(yī)療費(fèi)一切由工傷保險(xiǎn)支付,不能使用醫(yī)療保險(xiǎn),醫(yī)療保險(xiǎn)是治療職工生病或者非因工負(fù)傷使用的,如果沒(méi)有經(jīng)過(guò)工傷認(rèn)定,或者認(rèn)定不是工傷,只能用醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)。 1、按照《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定,職工因工作受

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    工傷報(bào)銷(xiāo)僅僅針對(duì)工傷的,不能報(bào)銷(xiāo)其他原因治療的費(fèi)用。如果報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療保險(xiǎn),那么是可以根據(jù)是否屬于醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)范圍到人力資源和社會(huì)保障局進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)的。依據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十六條職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療

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  • 工傷醫(yī)療保險(xiǎn)可以報(bào)銷(xiāo)嗎?

    工傷用醫(yī)保治療是違法行為,是不能報(bào)銷(xiāo)的。工傷用醫(yī)??赡苌嫦釉p騙醫(yī)療保險(xiǎn)基金。   一、工傷職工治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,參加了工傷保險(xiǎn)的,從工

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  • 職工醫(yī)??梢越o父母報(bào)銷(xiāo)嗎 01:02
    職工醫(yī)??梢越o父母報(bào)銷(xiāo)嗎

    職工醫(yī)保不可以給父母報(bào)銷(xiāo)。但是法律另有規(guī)定的除外。參保人員在協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的,按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。參保人員確需急診、搶救的,可以在非協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。因搶救

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