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設(shè)計(jì)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷

2022-09-09 20:10

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生活中設(shè)計(jì)醫(yī)療保險(xiǎn)的情況有很多中,舉個(gè)例子:報(bào)銷條件: 《社會保險(xiǎn)法》第二十八條規(guī)定,符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。 根據(jù)我國基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇支付的基本要求,參保人到醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)報(bào)銷自己看病就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,一般要符合以下條件: (1)參保人員必須到基本醫(yī)療保險(xiǎn)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)購藥,或持定點(diǎn)醫(yī)院的大夫開具的醫(yī)藥處方到社會保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)確定的定點(diǎn)零售藥店外購藥品。 (2)參保人員在看病就醫(yī)過程中所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用必須符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的范圍和給付標(biāo)準(zhǔn),才能由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按規(guī)定予以支付。

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醫(yī)保報(bào)銷流程為:準(zhǔn)備出院記錄、病歷、疾病診斷。同時(shí),這些材料必須加蓋印章。出院后退房,不要丟失發(fā)票,醫(yī)保部門收到原件。返回當(dāng)?shù)睾?,攜帶好信息到醫(yī)保報(bào)銷部門報(bào)銷。數(shù)據(jù)交完后,只要確認(rèn)基本信息正確無誤,就會給一張收據(jù)。只要提供的信息沒有問題,報(bào)銷金額將在15個(gè)工作日內(nèi)到達(dá)。

章法律師

廣東律參律師事務(wù)所

醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷如下:生病住院:住院三天內(nèi),憑醫(yī)療保險(xiǎn)卡、身份證、戶口簿等證件到醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室辦理醫(yī)療保險(xiǎn)聯(lián)網(wǎng)手續(xù),出院時(shí)辦理結(jié)算手續(xù);創(chuàng)傷住院:住院后三天內(nèi),憑醫(yī)療保險(xiǎn)卡或身份證、戶口簿等證件到醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室辦理醫(yī)療保險(xiǎn)網(wǎng)絡(luò)手續(xù)。經(jīng)調(diào)查,符合醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷,到醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室辦理結(jié)算手續(xù)。

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    1、符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付 2、參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算 3、醫(yī)療費(fèi)用

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    一般而言,報(bào)銷時(shí)間的期限為一年,一旦過了一年的這個(gè)期限,再去指定地點(diǎn)去報(bào)銷,則是沒法實(shí)現(xiàn)的,所以只要是出院以后的一年時(shí)間內(nèi)去報(bào)銷,都是可以的,一旦過了這個(gè)期限就要續(xù)保。

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    醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的具體標(biāo)準(zhǔn),由省人民政府確定。參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。

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    1、需要在合作醫(yī)療指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī); 2、原始發(fā)票; 3、醫(yī)保卡和本人身份證。 參保人員的大額醫(yī)療費(fèi)定點(diǎn)醫(yī)院墊付的,由參保人員按規(guī)定向定點(diǎn)醫(yī)院付清自付比例后,由定點(diǎn)醫(yī)院向大額醫(yī)保辦進(jìn)行報(bào)銷;參保人員在

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    到定點(diǎn)零售藥店購藥所花的錢;門診、急診所花的錢;沒達(dá)到基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療花費(fèi);在醫(yī)保統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以上,依據(jù)比例要參保者自己承擔(dān)的費(fèi)用;個(gè)人帳戶不足支付部分由參保者自己承擔(dān)。 基本醫(yī)保統(tǒng)

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