長(zhǎng)沙醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍
該咨詢?yōu)橛脩舫R妴栴},經(jīng)整理發(fā)布,僅供參考學(xué)習(xí)!
我也有類似問題!點(diǎn)擊提問
醫(yī)療保險(xiǎn)是為補(bǔ)償疾病所帶來的醫(yī)療費(fèi)用的一種保險(xiǎn)。職工因疾病、負(fù)傷、生育時(shí),由社會(huì)或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務(wù)或物質(zhì)幫助的社會(huì)保險(xiǎn)。如中國(guó)的公費(fèi)醫(yī)療、勞保醫(yī)療。中國(guó)職工的醫(yī)療費(fèi)用由國(guó)家、單位和個(gè)人共同負(fù)擔(dān),以減輕企業(yè)負(fù)擔(dān),避免浪費(fèi)。從長(zhǎng)沙市人社局獲悉,為深入推進(jìn)全市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,提高城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇水平,對(duì)全市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)政策進(jìn)行調(diào)整:一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),累計(jì)最高支付限額統(tǒng)一調(diào)整為10萬元。據(jù)悉,將肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、慢性粒細(xì)胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂12類大病納入保障和救助試點(diǎn)范圍。參保人員患以上疾病住院治療的醫(yī)療費(fèi)用,按醫(yī)療保險(xiǎn)政策報(bào)銷后,由民政部門按有關(guān)規(guī)定予以救助。一般診療費(fèi)按基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)參保人數(shù),以8元/人年的標(biāo)準(zhǔn),包干到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,按4元/人年的標(biāo)準(zhǔn),包干到村衛(wèi)生室和社區(qū)服務(wù)站,按照實(shí)際服務(wù)人數(shù)進(jìn)行包干結(jié)算。對(duì)參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的孕產(chǎn)婦縣鄉(xiāng)住院分娩基本醫(yī)療費(fèi)用給予一次性補(bǔ)助,補(bǔ)助費(fèi)用不超過1300元。此外,長(zhǎng)沙還將逐步推行參保居民在基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用起付線外全報(bào)銷機(jī)制改革,今年將在長(zhǎng)沙縣先行試點(diǎn),通過試點(diǎn)總結(jié)經(jīng)驗(yàn),有計(jì)劃地在全市推進(jìn)。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)按每人每年300元標(biāo)準(zhǔn)籌集,其中個(gè)人繳納60元,財(cái)政補(bǔ)助240元。城市“三無人員”、農(nóng)村五保戶及持有《中華人民共和國(guó)殘疾人證》且殘疾等級(jí)為1至2級(jí)的殘疾人的個(gè)人繳費(fèi)部分由財(cái)政全額補(bǔ)助;城鄉(xiāng)低保人員個(gè)人繳費(fèi)部分由財(cái)政補(bǔ)助36元/人。
對(duì)內(nèi)容有疑問,可立即反饋反饋
1、居民報(bào)銷比例:鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%;二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷40%;三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷30%。 2、城鎮(zhèn)居民,在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷范圍的10萬元以下的醫(yī)療費(fèi),三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為659元,報(bào)銷比例為50%上限為2000元;二級(jí)醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例為55%;一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷比例為60%。 3、異地報(bào)銷的,報(bào)銷需要回老家(參保地),報(bào)銷比例在35-65%,根據(jù)醫(yī)院級(jí)別而比例不同。
醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的具體標(biāo)準(zhǔn),由省人民政府確定。參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算。
-
醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍?1.基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金以及個(gè)人帳戶的支付范圍是不同的,報(bào)銷的核算也是分別進(jìn)行的。滿足醫(yī)?;鹬Ц斗秶尼t(yī)療費(fèi)用,依據(jù)規(guī)定的基本醫(yī)保藥品目錄、服務(wù)設(shè)施范圍以及診療項(xiàng)目目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)來補(bǔ)償。 2. 一、住院報(bào)銷比例。一級(jí)醫(yī)院,超過起付標(biāo)準(zhǔn)到最高支
2020.02.28 878 -
醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍根據(jù)我國(guó)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)條例以及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍如下:1、在基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍內(nèi)允許報(bào)銷的藥品;2、在基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍內(nèi)允許報(bào)銷的診療項(xiàng)目;3、在基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍內(nèi)允許報(bào)銷的醫(yī)療服務(wù)設(shè)施所產(chǎn)生的費(fèi)用。報(bào)銷費(fèi)
2022.04.15 15,768 -
醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍醫(yī)??ǖ膱?bào)銷只限于在指定醫(yī)院因疾病和部分意外所造成的住院以上的醫(yī)療費(fèi)用。報(bào)銷公式為:(總費(fèi)用-門檻費(fèi)-白費(fèi)超支費(fèi)用)x(75+年齡>0.2)%,正常情況下,實(shí)際報(bào)銷比例在20%~60%。自費(fèi)藥是不予報(bào)銷的,乙類藥品報(bào)銷80%,床位費(fèi)有限額,
2020.12.26 424
-
長(zhǎng)沙職工醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍
醫(yī)療保險(xiǎn)是為補(bǔ)償疾病所帶來的醫(yī)療費(fèi)用的一種保險(xiǎn)。職工因疾病、負(fù)傷、生育時(shí),由社會(huì)或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務(wù)或物質(zhì)幫助的社會(huì)保險(xiǎn)。如中國(guó)的公費(fèi)醫(yī)療、勞保醫(yī)療。中國(guó)職工的醫(yī)療費(fèi)用由國(guó)家、單位和個(gè)人共同負(fù)擔(dān),
2022-03-28 15,340 -
報(bào)銷范圍醫(yī)療保險(xiǎn)
醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的具體標(biāo)準(zhǔn),由省人民政府確定。參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算。
2022-06-08 15,340 -
醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍?
醫(yī)保報(bào)銷分為四種,分別是普通門診、住院、慢性疾病和門診特定項(xiàng)目。 1、普通門診,在不同城市醫(yī)院看門診,有不同的報(bào)銷起付標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷比例,具體需咨詢就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)保部門。 2、住院,首先花費(fèi)要達(dá)到報(bào)銷的
2022-08-18 15,340 -
醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍
一、門、急救醫(yī)療費(fèi):在職員工年度1月1日至12月31日,符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定范圍的醫(yī)療費(fèi)累計(jì)超過2000元。二、結(jié)算比例:合同期間派遣人員2000元以上部分結(jié)算50%,個(gè)人自費(fèi)50%的年度累計(jì)支付派遣
2021-10-25 15,340
-
01:16
社保如何報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)社保報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)的流程如下:到當(dāng)?shù)蒯t(yī)療管理中心或指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保結(jié)賬窗口報(bào)銷。其手續(xù)包括:本人身份證,醫(yī)??ǎ及l(fā)票,用藥清單,病歷本等其它材料。醫(yī)保的報(bào)銷是按比例進(jìn)行的,一般在70%左右浮動(dòng)。其報(bào)銷的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況,醫(yī)療
7,056 2022.05.11 -
01:08
醫(yī)保目錄范圍醫(yī)保目錄范圍如下: 1、在基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍內(nèi)允許報(bào)銷的藥品; 2、在基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍內(nèi)允許報(bào)銷的診療項(xiàng)目; 3、在基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍內(nèi)允許報(bào)銷的醫(yī)療服務(wù)設(shè)施所產(chǎn)生的費(fèi)用。 根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定可知,醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍指為保障參保人員基本
5,122 2022.04.18 -
01:05
牙齒治療醫(yī)保能報(bào)銷嗎牙齒治療醫(yī)保是否能報(bào)銷,需要根據(jù)牙齒治療的類型來決定。具體如下: 1、牙科治療可以報(bào)銷:其中主要包括補(bǔ)牙,包括醫(yī)保范圍內(nèi)的基本材料、治療費(fèi)、拔牙、治療牙周病、牙齦炎等牙病發(fā)生的費(fèi)用; 2、牙體整形不能報(bào)銷:主要包括鑲牙、烤瓷牙、洗牙、牙齒矯
8,058 2022.05.11






