住院報(bào)銷必須醫(yī)保才能報(bào)銷嗎
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根據(jù)社會(huì)保險(xiǎn)法規(guī)定,符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。并不是住院才有的報(bào)銷,吃藥檢查報(bào)不報(bào)銷具體如下: 1、基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品報(bào)銷納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)給付范圍內(nèi)的藥品,分為甲類和乙類兩種。甲類藥物是指全國(guó)基本統(tǒng)一的、能保證臨床治療基本需要的藥物。這類藥物的費(fèi)用納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金給付范圍,并按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的給付標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。乙類藥物目錄由各省、自治區(qū)、直轄市根據(jù)自身情況調(diào)整,這類藥物先由職工支付一定比例的費(fèi)用后,再納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金給付范圍,并按基本醫(yī)療保險(xiǎn)給付標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。以下藥品不在基本醫(yī)保報(bào)銷范圍: (1)主要起營(yíng)養(yǎng)滋補(bǔ)作用的藥品; (2)部分可以入藥的動(dòng)物及動(dòng)物臟器,干(水)果類; (3)用中藥材和中藥飲片泡制的各類酒制劑; (4)各類藥品中的果味制劑、口服泡騰劑; (5)血液制品、蛋白類制品(特殊適應(yīng)癥與急救、搶救除外); (6)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門規(guī)定基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付的其他藥品。 2、基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目報(bào)銷基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目應(yīng)符合以下條件: (1)臨床診療必須、安全有效、費(fèi)用適宜; (2)由物價(jià)部門制定了收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn); (3)由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為參保人員提供的定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)范圍內(nèi)?;踞t(yī)療保險(xiǎn)支付部分費(fèi)用的診療項(xiàng)目范圍按照國(guó)家規(guī)定的《基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目范圍》確定。屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付部分費(fèi)用診療項(xiàng)目目錄以內(nèi)的,先由參保人員按規(guī)定比例自付后,再按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定支付。屬于職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)不予支付費(fèi)用診療項(xiàng)目目錄以內(nèi)的,職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付。 3、基本醫(yī)療服務(wù)設(shè)施報(bào)銷基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)設(shè)施費(fèi)用的報(bào)銷涵蓋由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的,參保人員在接受診斷、治療和護(hù)理過(guò)程中所必須的生活服務(wù)設(shè)施,主要包括住院床位費(fèi)或門(急)診留觀床位費(fèi)。基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付的生活服務(wù)項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施費(fèi)用,主要包括: (1)就(轉(zhuǎn))診交通費(fèi)、急救車費(fèi); (2)空調(diào)費(fèi)、電視費(fèi)、電話費(fèi)、嬰兒保溫箱費(fèi)、食品保溫箱費(fèi); (3)陪護(hù)費(fèi)、護(hù)工費(fèi)、洗理費(fèi)、門診煎藥費(fèi); (4)膳食費(fèi); (5)文娛活動(dòng)費(fèi)以及其他特需生活服務(wù)費(fèi)用。報(bào)銷比例如何?由于各地規(guī)定不同,以北京為例進(jìn)行說(shuō)明。城鎮(zhèn)居民報(bào)銷比例:新農(nóng)合報(bào)銷比例:【備注】 1、起付標(biāo)準(zhǔn):一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi),第一次住院的起付標(biāo)準(zhǔn)為1300元,第二次及以后均為650元; 2、報(bào)銷比例:采取分段計(jì)算、累加支付的辦法,支付比例按醫(yī)院級(jí)別分別計(jì)算; 3、支付限額:基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金在一個(gè)年度內(nèi)累計(jì)最高支付限額為10萬(wàn)元,大額互助資金累計(jì)最高支付限額20萬(wàn)元,共30萬(wàn)元。
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社保報(bào)銷主要包括醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷、生育保險(xiǎn)報(bào)銷和工傷保險(xiǎn)報(bào)銷三部分。
醫(yī)保不是只能住院才可以報(bào)銷。首先醫(yī)療保險(xiǎn)分為基本醫(yī)療保險(xiǎn)和住院保險(xiǎn)兩種,其中基本醫(yī)療保險(xiǎn)需要單位和個(gè)人共同繳納醫(yī)保費(fèi),住院保險(xiǎn)則由單位繳納。不住院的時(shí)候普通門診的某些藥品和急診費(fèi)用也可以報(bào)銷。
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住院必須住7天以上才能報(bào)銷嗎?是的,只有住院的小結(jié)才能報(bào)銷,一般住7天,最多住半月,如果醫(yī)院床位緊張病情差不多,三四天也有出院的,得看是什么病,不能一概而論。
2020.08.24 2,726 -
乙類藥品必須住院才能報(bào)銷嗎乙類藥不是必須住院才能報(bào)銷。乙類藥品是指基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金有部分能力支付費(fèi)用的藥物,在臨床可供選擇、使用廣泛、療效好,相對(duì)于甲類藥品價(jià)格更高的藥物。此類藥物需要先由職工支付一定比例的費(fèi)用后,再納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金給付范圍,并按基本醫(yī)療保險(xiǎn)給付
2021.08.03 429 -
醫(yī)保必須在參保地才能報(bào)銷嗎一般來(lái)說(shuō),在異地就醫(yī),沒(méi)有先辦理審批手續(xù)的,只能限于急診急救情況,才可以報(bào)銷的。異地就已申請(qǐng)流程:先到參保地市醫(yī)保中心提出異地就醫(yī)申請(qǐng),領(lǐng)取一式三份審批表,在異地找不同級(jí)別的三家(或兩家)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院的醫(yī)保辦蓋章,再送參保地醫(yī)保中心備案,就
2020.04.04 2,216
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醫(yī)保報(bào)銷必須住院?jiǎn)?/a>
醫(yī)??ㄆ胀ㄩT診也是可以報(bào)銷的。醫(yī)療保險(xiǎn)分為基本醫(yī)療保險(xiǎn)和住院保險(xiǎn)兩種,基本醫(yī)療保險(xiǎn)需要單位和個(gè)人繳納醫(yī)保費(fèi),住院保險(xiǎn)則只有單位繳納,個(gè)人不用繳納。基本醫(yī)療保險(xiǎn)的的醫(yī)??ɡ锩嬗绣X(自己繳納的部分),住院
2022-05-27 15,340 -
報(bào)銷醫(yī)保必須住院?jiǎn)?/a>
醫(yī)保卡普通門診也是可以報(bào)銷的。 醫(yī)療保險(xiǎn)分為基本醫(yī)療保險(xiǎn)和住院保險(xiǎn)兩種,基本醫(yī)療保險(xiǎn)需要單位和個(gè)人繳納醫(yī)保費(fèi),住院保險(xiǎn)則只有單位繳納,個(gè)人不用繳納?;踞t(yī)療保險(xiǎn)的的醫(yī)保卡里面有錢(自己繳納的部分),住
2022-10-15 15,340 -
農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)必須住院才能報(bào)銷嗎
農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn),是我國(guó)社會(huì)保障的一部分,我國(guó)農(nóng)業(yè)人口占全國(guó)總?cè)丝诘?3.91%,農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn),可以使廣大農(nóng)民享受到農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)社會(huì)保障是我國(guó)經(jīng)濟(jì)建設(shè)的重要環(huán)節(jié)之一。參合農(nóng)民可以選擇不同醫(yī)院就診,一般采取
2021-03-22 15,340 -
就是住院必須住滿3天才能報(bào)銷醫(yī)保嗎
一、作用:持卡人可以憑卡就醫(yī),進(jìn)行個(gè)人賬戶結(jié)算;可以憑卡辦理養(yǎng)老保險(xiǎn)事務(wù);可以憑卡到相關(guān)部門辦理求職登記和失業(yè)登記手續(xù),申領(lǐng),申請(qǐng)參加就業(yè)培訓(xùn);可以憑卡申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定和申領(lǐng)享受工傷保險(xiǎn)待遇等。二、住
2022-09-11 15,340
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醫(yī)保只能住院才能報(bào)銷嗎不住院醫(yī)保也是可以報(bào)銷的。醫(yī)療保險(xiǎn)分為基本醫(yī)療保險(xiǎn)和住院保險(xiǎn)兩種,基本醫(yī)療保險(xiǎn)需要單位和個(gè)人繳納醫(yī)保費(fèi),住院保險(xiǎn)則由單位繳納。不住院普通門診的某些藥品和急診費(fèi)用也可以報(bào)銷。城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)門診報(bào)銷的比例規(guī)定如下:年度報(bào)銷上限:20000元。
14,915 2022.05.11 -
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醫(yī)保斷交了住院還能報(bào)銷嗎醫(yī)保斷交了住院不一定還能報(bào)銷。如果醫(yī)保中斷了,那就會(huì)停止報(bào)銷的資格。其中企業(yè)職工醫(yī)療保險(xiǎn)如果沖斷三個(gè)月以上,就會(huì)中斷報(bào)銷資格,這時(shí)候即便個(gè)人賬戶里面和單位賬戶里面有余額,也不能正常報(bào)銷,必須恢復(fù)繳費(fèi)之后才能夠重新獲得報(bào)銷資格。而目前城鄉(xiāng)居民
18,788 2022.05.11 -
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抑郁癥住院醫(yī)保報(bào)銷嗎抑郁癥住院醫(yī)保報(bào)銷。醫(yī)保是可以報(bào)銷政策內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用、普通門診統(tǒng)籌醫(yī)療費(fèi)用,包括特殊門診醫(yī)療費(fèi)用、普通學(xué)生、未成年人、高校學(xué)生,符合規(guī)定的意外傷害門診醫(yī)療費(fèi)等等相關(guān)費(fèi)用的,但是不報(bào)銷自費(fèi)費(fèi)用,可用醫(yī)保卡個(gè)人賬戶支付。若是因?yàn)橐钟舭Y而發(fā)生住院
17,888 2022.05.11






