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醫(yī)療事故中患者和雙方的基本信息包括哪些

2022-09-19 11:12

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醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí),醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門(mén)或者專(兼)職人員應(yīng)當(dāng)在患者或者其代理人在場(chǎng)的情況下封存死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、會(huì)診意見(jiàn)、病程記錄等。封存的病歷由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門(mén)或者專(兼)職人員保管。存的病歷可以是復(fù)印件。病歷書(shū)寫(xiě)應(yīng)當(dāng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整。住院病歷書(shū)寫(xiě)應(yīng)當(dāng)使用藍(lán)黑墨水、碳素墨水,門(mén)(急)診病歷和需復(fù)寫(xiě)的資料可以使用藍(lán)或黑色油水的圓珠筆。病歷書(shū)寫(xiě)應(yīng)當(dāng)使用中文和醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)。通用的外文縮寫(xiě)和無(wú)正式中文譯名的癥狀、體征、疾病名稱等可以使用外文。病歷書(shū)寫(xiě)應(yīng)當(dāng)文字工整,字跡清晰,表述準(zhǔn)確,語(yǔ)句通順,標(biāo)點(diǎn)正確。書(shū)寫(xiě)過(guò)程中出現(xiàn)錯(cuò)字時(shí),應(yīng)當(dāng)用雙線劃在錯(cuò)字上,不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來(lái)的字跡。病歷當(dāng)按照規(guī)定的內(nèi)容書(shū)寫(xiě),并由相應(yīng)醫(yī)務(wù)人員簽名。患者無(wú)近親屬的或者患者近親屬無(wú)法簽署同意書(shū)的,由患者的法定代理人或者關(guān)系人簽署同意書(shū)。

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    醫(yī)療損害責(zé)任采取過(guò)錯(cuò)推定原則,即,符合相關(guān)情形,如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能拿出證明其沒(méi)有過(guò)錯(cuò)的證據(jù),則推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過(guò)錯(cuò),患者只需提供證據(jù)證明在該醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診并初步證明醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過(guò)錯(cuò)即可。

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    (一)患方的舉證責(zé)任 患者要到法院起訴醫(yī)療機(jī)構(gòu),必須證明自己在該醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的事實(shí),要對(duì)自己受損害行為提供證據(jù),在什么時(shí)間受到什么傷害提供證據(jù)?;颊咭獙?duì)受損害的結(jié)果提供證據(jù)。 (二)醫(yī)方的舉證責(zé)任 依照法律規(guī)定推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在過(guò)錯(cuò)的,醫(yī)療機(jī)

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