住院病歷有哪些功能
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住院病歷記錄修改功能，包含以下功能要求：(一)必需的功能：1.提供病歷記錄的修改和刪除功能，并自動記錄、保存病歷記錄所有修改的痕跡，應(yīng)當(dāng)至少包括修改內(nèi)容、修改人、修改時間等。2.對病歷記錄按照用戶修改權(quán)限管理的功能，允許上級醫(yī)務(wù)人員修改下級醫(yī)務(wù)人員創(chuàng)建的病歷記錄。(二)推薦的功能：提供病歷記錄禁止修改及打印的設(shè)置功能。
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一般來說，患者的病歷分為主觀病歷和客觀病歷。 （一）主觀病歷 主觀病歷是醫(yī)務(wù)人員根據(jù)患者的主訴、癥狀、體征，并結(jié)合各項化驗、檢查，作出的診斷和治療方案，并根據(jù)患者在治療過程中病情的變化調(diào)整治療方案。根據(jù)條例規(guī)定，它包括死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄等。主觀病歷反映了醫(yī)務(wù)人員對患者疾病的認識和治療方案的制定及調(diào)整過程。 （二）客觀病歷 客觀病歷主要是對患者進行各項檢查和治療護理過程的客觀記錄。根據(jù)條例規(guī)定，它包括門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單（檢驗報告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄以及國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的病歷資料。
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住院病歷創(chuàng)建功能包含以下功能要求：(一)必需的功能：1.按照衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范》和《電子病歷基本規(guī)范(試行)》的要求，創(chuàng)建住院病歷各組成部分病歷資料的功能，并自動記錄創(chuàng)建時間(年、月、日、時、分
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住院病歷記錄修改功能，包含以下功能要求：(一)必需的功能：1.提供病歷記錄的修改和刪除功能，并自動記錄、保存病歷記錄所有修改的痕跡，應(yīng)當(dāng)至少包括修改內(nèi)容、修改人、修改時間等。2.對病歷記錄按照用戶修改
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住院病歷錄入與編輯功能都包含哪些要求
住院病歷錄入與編輯功能包含以下功能要求：(一)必需的功能：1.支持病歷各組成部分錄入與編輯的功能。2.提供按照病歷組成部分、內(nèi)容和要求，根據(jù)電子病歷系統(tǒng)中相關(guān)數(shù)據(jù)，自動生成住院病歷部分內(nèi)容的功能。3.
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