報銷范圍：參保人員在個人選擇的醫(yī)療保險定點醫(yī)院或?？漆t(yī)院，中醫(yī)醫(yī)院和A類醫(yī)院發(fā)生的住院費用；報銷比例：一個自然年度內(nèi)首次住院起付標準為1300元，以后每次650元。支付比例分三個檔，以三級醫(yī)院為例，起伏標準：3萬元，在職85%，退休91%，3萬-4萬在職90%，退休94%，4萬以上，在職95%，退休97%。普通住院90天為一個結算周期。精神病住院360天為一個結算周期，起伏標準減半。一個自然年度內(nèi)統(tǒng)籌基金支付最高7萬元。住院大額最高支付10萬元，住院大額的支付比例一律為70%；就醫(yī)管理：如單位足額交費，個人只需交納部分住院預付金，即可辦理住院手續(xù)。發(fā)生的醫(yī)療費用要符合醫(yī)療保險三大目錄庫的范圍；報銷流程：出院時醫(yī)院與個人結算清自費和自負部分金額，統(tǒng)籌基金報銷金額由醫(yī)院與區(qū)醫(yī)保中心結算。

云南醫(yī)保報銷中農(nóng)村補償比例為鎮(zhèn)級70%，安寧市級50%，昆明市及省級30%，參加合作醫(yī)療的人員全年累計住院補償最高限額15000元。 1、住院按不同級別的醫(yī)院實行按比例補償。起付線為鎮(zhèn)級100元，地級市300元，昆明市級600元，省級800元。補償比例為鎮(zhèn)級70%，地級市級50%，昆明市及省級30%，參加合作醫(yī)療保險的人員全年累計住院補償最高限額15000元。持市民政局頒發(fā)的《農(nóng)村特困戶救助證》、《農(nóng)村低保金領取證》和《農(nóng)村五保戶供養(yǎng)證》的參合人員，報銷時可免除住院起付線。 2、參合孕產(chǎn)婦住院分娩給予補償，同時實施限價收費政策(指產(chǎn)婦住院分娩期間發(fā)生的一切直接費用，包括床位費、護理費、檢查費、化驗費、手術費、藥品費等)，鎮(zhèn)級正常單胎住院分娩收費控制在400元以內(nèi)，每例一次性補償400元，地級市級及以上醫(yī)療機構控制在600元以內(nèi)，每例一次性補償400元。危急或在外地居住、務工的參合孕產(chǎn)婦在非定點醫(yī)療機構正常單胎住院分娩每例一次性補償400元。