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在定點醫(yī)院就醫(yī)能選擇醫(yī)保醫(yī)療機(jī)構(gòu)嗎

2023-04-09 08:00

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福建在線咨詢顧問團(tuán)

2023-04-09回復(fù)

根據(jù)勞動保障部等部門《關(guān)于印發(fā)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法的通知》(勞社部發(fā)[1999]14號)規(guī)定,參保人員應(yīng)在選定的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),并可自主決定在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)購藥或持處方到定點零售藥店購藥。除急診和急救外,參保人員在非選定的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的費用,不得由基本醫(yī)療保險基金支付。因此,職工如患急病確實來不及到選定的醫(yī)院醫(yī)治,自己到附近的醫(yī)院診治,持有醫(yī)院急診證明,其醫(yī)藥費用,可由基本醫(yī)療保險基金按規(guī)定支付。

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劉偉長律師

廣東天穗律師事務(wù)所

參保人選擇定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的,可按照“必選一家社區(qū)醫(yī)院、選擇綜合性三甲醫(yī)院、就近選擇一至兩家小醫(yī)院”的原則來進(jìn)行選擇。定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)是指經(jīng)統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門審查,并與醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議,并經(jīng)社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確定的,為城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人員提供醫(yī)療服務(wù),并承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

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