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保險公司不賠付交通事故醫(yī)療費是什么意思

2023-04-16 14:29

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侵權(quán)損害賠償中,保險公司對于部分醫(yī)療費等相關(guān)事項不予賠償?shù)囊罁?jù)主要是三個: 1、《最高院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十九條醫(yī)療費根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)出具的醫(yī)藥費、住院費等收款憑證,結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定。賠償義務人對治療的必要性和合理性有異議的,應當承擔相應的舉證責任。 2、根據(jù)雙方所訂立的保險條款約定,如果不屬于醫(yī)保范圍的藥品,則保險公司可以不予賠償。 3、如果車輛沒有投保不計免賠險的,則保險公司對于相應的免賠范圍內(nèi)的損失不予賠償。

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1、醫(yī)療費根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)出具的醫(yī)藥費、住院費等收款憑證,結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定。賠償義務人對治療的必要性和合理性有異議的,應當承擔相應的舉證責任。2、醫(yī)療費的賠償數(shù)額,按照一審法庭辯論終結(jié)前實際發(fā)生的數(shù)額確定。器官功能恢復訓練所必要的康復費、適當?shù)恼葙M以及其他后續(xù)治療費,賠償權(quán)利人可以待實際發(fā)生后另行起訴。但根據(jù)醫(yī)療證明或者鑒定結(jié)論確定必然發(fā)生的費用,可以與已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療費一并予以賠償。根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十九條規(guī)定,醫(yī)療費根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)出具的醫(yī)藥費、住院費等收款憑證,結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定。賠償義務人對治療的必要性有異議的,應當承擔相應的舉證責任。醫(yī)療費的賠償數(shù)額,按照一審法庭辯論終結(jié)前實際發(fā)生的數(shù)額確定。器官功能恢復訓練所必要的康復費、適當?shù)恼葙M以及其他后續(xù)治療費,賠償權(quán)利人可以待實際發(fā)生后另行起訴。但根據(jù)醫(yī)療證明或者鑒定結(jié)論確定必然要發(fā)生的費用,可以與已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療費一并予以賠償。

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保險公司依據(jù)傷者實際產(chǎn)生的合理醫(yī)療費,在保險范圍內(nèi)予以賠償,但非醫(yī)保用藥不予理賠。保險公司先在交強險范圍內(nèi),不分責任大小先予承擔,壹萬元醫(yī)療費,不足部分,按責任大小在商業(yè)險范圍內(nèi),由保險公司予以承擔。但在商業(yè)險賠付時有不計免賠率。

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