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意外傷害保險(xiǎn)有哪幾種特點(diǎn)與作用

2023-10-19 09:05

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(二)意外傷害保險(xiǎn)的含義 意外傷害保險(xiǎn)有三層含義: ①必須有客觀的意外事故發(fā)生,且事故原因是意外的、偶然的、不可預(yù)見的。 ②被保險(xiǎn)人必須因客觀事故造成人身死亡或殘疾的結(jié)果。 ③意外事故的發(fā)生和被保險(xiǎn)人遭受人身傷亡的結(jié)果,兩者之間有著內(nèi)在的、必然的聯(lián)系。 1.意外傷害保險(xiǎn)的基本內(nèi)容 投保人向保險(xiǎn)人交納一定量的保險(xiǎn)費(fèi),如果被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期限內(nèi)遭受意外傷害并以此為直接原因或近因,在自遭受意外傷害之日起的一定時(shí)期內(nèi)造成死亡、殘疾、支出醫(yī)療費(fèi)或暫時(shí)喪失勞動(dòng)能力,則保險(xiǎn)人給付被保險(xiǎn)人或其受益人一定量的保險(xiǎn)金。 2.意外傷害保險(xiǎn)的保障項(xiàng)目 (1)死亡給付 (2)殘疾給付 意外死亡給付和意外傷殘給付是意外傷害保險(xiǎn)的基本責(zé)任,其派生責(zé)任包括醫(yī)療給付、誤工給付,喪葬費(fèi)給付和遺族生活費(fèi)給付等責(zé)任。

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人身意外傷害保險(xiǎn)是指被保險(xiǎn)人遭受意外事故造成死亡或永久致殘,由保險(xiǎn)人給付保險(xiǎn)金額的全部或一部分的一種保險(xiǎn)。 (一)保險(xiǎn)金的給付:保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí),死亡保險(xiǎn)金按約定保險(xiǎn)金額給付。 (二)保費(fèi)計(jì)算基礎(chǔ):意外傷害保險(xiǎn)的純保險(xiǎn)費(fèi)是根據(jù)保險(xiǎn)金額損失率計(jì)算的。 (三)保險(xiǎn)期限:意外傷害保險(xiǎn)的保險(xiǎn)期較短,一般都不超過一年,最多三年或五年。 (四)責(zé)任準(zhǔn)備金:年末末到期責(zé)任準(zhǔn)備金按當(dāng)年保險(xiǎn)費(fèi)收入的一定百分比計(jì)算。

孟金龍律師

北京市京師律師事務(wù)所

1、外來因素造成的,是指由于被保險(xiǎn)人身體外部原因造成的事故,如車禍、被歹徒襲擊、溺水、食物中毒等。 2、突發(fā)的,指在瞬間造成的事故,沒有較長的過程,如落水、觸電、跌落等。而職業(yè)病是由于傷害逐步形成的,而且是可以預(yù)見和預(yù)防的,故不屬于意外事故。 3、意外發(fā)生的,指被保險(xiǎn)人未預(yù)料到和非本意的事故,如飛機(jī)墜毀等,另有一些事故雖然可以預(yù)見或避免,但由于無法抗拒或履行職責(zé)不得回避,也應(yīng)列入“意外”范圍,如輪船著大火被迫跳海逃生,見義勇為與歹徒搏斗而負(fù)傷等。 4、非疾病的,疾病所致傷害,雖不是本人事先所能預(yù)料的,但它是人體自身產(chǎn)生的結(jié)果,不屬于意外事故。如腦溢血發(fā)作不省人事。 5、身體受到傷害,意外傷害的對(duì)象必須是被保險(xiǎn)人的身體所屬部位,且傷害事實(shí)成立(如:雖觸電但未傷及身體,則屬傷害事實(shí)不成立)。

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