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工傷怎么走醫(yī)保

2022-08-12 22:48

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醫(yī)保與工傷無關(guān),醫(yī)療保險(xiǎn)基金不支付工傷費(fèi)用。隱瞞工傷的事實(shí),用醫(yī)保報(bào)銷工傷治療費(fèi)用,屬于詐騙醫(yī)療保險(xiǎn)基金違法犯罪行為。 《社會(huì)保險(xiǎn)法》 第三十條下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍: (一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的; (二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的; (三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的; (四)在境外就醫(yī)的。 醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付?;踞t(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。

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對(duì)于工傷認(rèn)定下來,但已走醫(yī)保報(bào)銷的情形,其醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的是不可以走工傷的,但是醫(yī)療保險(xiǎn)未報(bào)銷的部分是可以通過申請工傷認(rèn)定的,在工傷認(rèn)定之后,是可以進(jìn)行報(bào)銷的。

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