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工傷走了醫(yī)保怎么辦?

2022-04-04 09:45

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專業(yè)分析:

醫(yī)保與工傷無(wú)關(guān),醫(yī)療保險(xiǎn)基金不支付工傷費(fèi)用。隱瞞工傷的事實(shí),用醫(yī)保報(bào)銷工傷治療費(fèi)用,屬于詐騙醫(yī)療保險(xiǎn)基金違法犯罪行為。 《社會(huì)保險(xiǎn)法》 第三十條下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍: (一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的; (二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的; (三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的; (四)在境外就醫(yī)的。 醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無(wú)法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付?;踞t(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。

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張神兵律師

廣東律參律師事務(wù)所

勞動(dòng)者受到工傷后使用了醫(yī)保,未報(bào)銷的部分,由工傷保險(xiǎn)基金賠付,未購(gòu)買工傷保險(xiǎn)的,由用人單位支付。凡是工傷保險(xiǎn)能報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用,醫(yī)療保險(xiǎn)都不賠償。工傷保險(xiǎn)賠償,包括醫(yī)療費(fèi)用賠償、醫(yī)療輔助器具賠償、傷殘賠償、死亡賠償。

孟金龍律師

北京市京師律師事務(wù)所

對(duì)于工傷認(rèn)定下來(lái),但已走醫(yī)保報(bào)銷的情形,其醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的是不可以走工傷的,但是醫(yī)療保險(xiǎn)未報(bào)銷的部分是可以通過(guò)申請(qǐng)工傷認(rèn)定的,在工傷認(rèn)定之后,是可以進(jìn)行報(bào)銷的。

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    2020.03.08 1,270
  • 工傷走了醫(yī)保
    工傷走了醫(yī)保

    工傷走醫(yī)療保險(xiǎn),首先需要申請(qǐng)工傷認(rèn)定,工傷醫(yī)療期滿或在工傷醫(yī)療期內(nèi)治愈、傷情穩(wěn)定后,到區(qū)縣勞動(dòng)鑒定委員會(huì)進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定,評(píng)定傷殘等級(jí),最后工傷醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷。

    2020.09.27 248
  • 工傷走了醫(yī)保怎么處理?
    工傷走了醫(yī)保怎么處理?

    經(jīng)審核通過(guò)后,職工可以享受工傷保險(xiǎn)基金支付的:治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用;住院伙食補(bǔ)助費(fèi);到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi);安裝配置傷殘輔助器具所需費(fèi)用;生活不能自理的,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi);一次性傷殘補(bǔ)助金和一至四級(jí)傷殘職

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    2022-03-21 15,340
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    2022-04-10 15,340
  • 工傷走了怎么辦醫(yī)保怎么辦

    認(rèn)定為工傷之后,應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的費(fèi)用是不會(huì)納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的,因此即使工傷走了醫(yī)保,產(chǎn)生的費(fèi)用仍然按照國(guó)家規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金中支付。

    2022-06-09 15,340
  • 工傷走了醫(yī)保怎么

    認(rèn)定為工傷之后,應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的費(fèi)用是不會(huì)納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的,因此即使工傷走了醫(yī)保,產(chǎn)生的費(fèi)用仍然按照國(guó)家規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金中支付。

    2022-06-08 15,340
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    交通事故已經(jīng)走了醫(yī)保的,保險(xiǎn)公司不會(huì)再報(bào)銷。在從醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付醫(yī)藥費(fèi)用之后,當(dāng)事人仍然可以向侵權(quán)人索賠。醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金屬于全體參保人員,社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)會(huì)集中管理,統(tǒng)一調(diào)劑使用。傷者本人是在盡了多年相應(yīng)的繳費(fèi)義務(wù)后才享有醫(yī)保待遇的,第三人不

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    職工醫(yī)保停了,轉(zhuǎn)居民醫(yī)保的方式如下: 1、先辦理職工醫(yī)保停保手續(xù)。與單位解除勞動(dòng)合同或辭職后,已由單位經(jīng)辦人員為其辦理了停保的,可直接申請(qǐng)參加居民醫(yī)保; 2、到所居住社區(qū)社保處辦理居民醫(yī)保參保繳費(fèi)。參保時(shí)需提供戶口本、身份證原件及復(fù)印件等。

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    工傷后的醫(yī)療費(fèi)用一般是用人單位先墊付,然后由用人單位去勞動(dòng)與社會(huì)保障部門申請(qǐng)工傷認(rèn)定,工傷認(rèn)定成功后,用人單位可以拿著醫(yī)院的費(fèi)用單據(jù)、用藥清單等票據(jù)去社保報(bào)銷中心去報(bào)銷,在工傷醫(yī)保目錄范圍之內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用都可以報(bào)銷,工傷一般都是100%報(bào)銷的

    2,071 2022.04.17
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