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什么情況下才屬于新農合報銷范圍?

2022-08-04 14:09

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2022-08-04回復

以下情況不列入新型農村合作醫(yī)療報銷范圍: (一)非區(qū)內定點醫(yī)院門診醫(yī)療費用(特殊病種門診治療費用除外)、未按規(guī)定就醫(yī)、自購藥品所產生的費用; (二)計劃生育措施所需的費用,違反計劃生育政策的醫(yī)療費用; (三)鑲牙、口腔正畸、驗光配鏡、助聽器、人工器官、美容治療、整容和矯形手術、康復性醫(yī)療(如氣功、按摩、推拿、理療、磁療等)以及各類陪客費、就診交通費、出診費、住院期間的其他雜費等費用; (四)存在第三方責任的情況下,發(fā)生人身傷害產生的醫(yī)藥費依法由第三責任方承擔,如交通事故、醫(yī)療事故、工傷等; (五)因自殺、自殘、服毒、吸毒、打架斗毆等違法行為以及其家屬的故意行為造成傷害所產生的醫(yī)藥費; (六)出國或在港、澳、臺地區(qū)期間發(fā)生的醫(yī)療費用; (七)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度規(guī)定不予報銷的藥品和項目; (八)區(qū)醫(yī)管會確定的其他不予報銷的費用。

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羅丹律師

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新農合報銷范圍如下:藥品報銷、檢查費用報銷、床位費報銷等;以藥品報銷為例,a類藥品基本可以報銷,部分B類藥品可以報銷,C類藥品不能報銷;以住院病人報銷為例,住院床位費或門診床位費也可以報銷;所有參加新型農村合作醫(yī)療的公民,只要在定點醫(yī)療機構門診或住院,就可以獲得新型農村合作醫(yī)療報銷。

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