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腦死亡是什么意思

2022-03-20 08:22

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1、腦死亡:以腦組織或腦細(xì)胞全部死亡,大腦、小腦、腦干等全部功能永久、不可逆轉(zhuǎn)的喪失和停止,作為判定人死亡的標(biāo)準(zhǔn),其理論依據(jù)是:以腦為中心的中樞神經(jīng)系統(tǒng)是整個(gè)生命賴以維系的根本,由于神經(jīng)細(xì)胞在生理?xiàng)l件下一旦死亡就無(wú)法再生,所以,當(dāng)作為生命系統(tǒng)控制中心的全腦功能因?yàn)樯窠?jīng)細(xì)胞的死亡而陷入無(wú)法逆轉(zhuǎn)的癱瘓時(shí),全部機(jī)體功能的喪失也就只是一個(gè)時(shí)間問(wèn)題了。哈佛醫(yī)學(xué)院依據(jù)該理論提出的腦死亡標(biāo)準(zhǔn)共有4條:①不可逆的深度昏迷;②自主呼吸停止;③腦干反射消失;④腦電波消失(平坦)?;趯?duì)死亡過(guò)程動(dòng)態(tài)性的理解,同時(shí)也為慎重起見(jiàn),制定標(biāo)準(zhǔn)的委員會(huì)特別指出,應(yīng)當(dāng)在24小時(shí)或72小時(shí)內(nèi)反復(fù)測(cè)試和多次檢查,只有當(dāng)結(jié)果無(wú)變化,并排除體溫過(guò)低(<32.2℃)和剛服用中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制劑兩種情況時(shí),才能正式作出腦死亡的診斷。 深度昏迷,通常是大腦功能嚴(yán)重受損的主要表現(xiàn);自主呼吸的產(chǎn)生依賴于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的不同部位神經(jīng)元的協(xié)調(diào)與整合,它的消失無(wú)疑是腦神經(jīng)細(xì)胞廣泛損害的結(jié)果;腦干反射消失提示作為基本生命活動(dòng)中樞的腦干功能障礙,最常見(jiàn)的就是瞳孔對(duì)光反射的消失;生活狀態(tài)的腦細(xì)胞會(huì)頻繁發(fā)出各種電信號(hào),這些信號(hào)能被腦電圖機(jī)探知和記錄,若腦電圖顯示為毫無(wú)電活動(dòng)的平坦曲線,那也就可以認(rèn)為絕大部分神經(jīng)細(xì)胞已經(jīng)死亡。 2、心臟死亡的定義很簡(jiǎn)單,即心臟停止跳動(dòng)。腦死亡已如上述。長(zhǎng)久以來(lái),呼吸和心跳的停止被認(rèn)為是死亡的標(biāo)準(zhǔn),這是因?yàn)檫@個(gè)過(guò)程可以被人直接、簡(jiǎn)單地觀察到,而且在過(guò)去的醫(yī)療條件下,當(dāng)心跳和呼吸停止后,腦細(xì)胞也會(huì)逐漸死亡,進(jìn)而全身所有細(xì)胞死亡。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的不斷發(fā)展,呼吸機(jī)和維持心跳、血壓藥物的出現(xiàn),使一些已經(jīng)出現(xiàn)生命衰竭癥狀的病人仍然可以借助外力來(lái)維持基本的呼吸和心跳。而另一方面,腦電波的發(fā)現(xiàn),則使醫(yī)學(xué)界認(rèn)定腦部活動(dòng)狀況是比心跳和呼吸更為重要、更為科學(xué)的生命指標(biāo)。與呼吸和心跳的停止相比,腦死亡具有不可回逆性。因?yàn)橐孕奶?、呼吸停止作為?biāo)準(zhǔn)判定的"死者",死而重生的實(shí)例很多,而腦死亡是不可挽救的死亡。中國(guó)在傳統(tǒng)、法律和臨床上,一直以呼吸和心跳停止作為生命終止的標(biāo)準(zhǔn),而一旦采用腦死亡標(biāo)準(zhǔn),就意味著一些心臟還在跳動(dòng)的人將被判定死亡。

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