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工傷醫(yī)療基金醫(yī)藥費可以報銷多少

2023-07-10 13:52

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2023-07-10回復(fù)

工傷認(rèn)定時要填寫工傷認(rèn)定申請單,提供首診診斷證明、工傷員工身份證等材料,建議到當(dāng)?shù)毓块T領(lǐng)取申請單及一應(yīng)材料說明。 工傷醫(yī)療過程中,請工傷員工向醫(yī)療機(jī)構(gòu)說明是工傷,醫(yī)院用藥的時候會注意,此時注意不要劃社???,走手工報銷流程,先全額支付醫(yī)療費用,再進(jìn)行工傷報銷。 一般工傷報銷是100%的。當(dāng)然這僅是醫(yī)療費用,公司在停工留薪期要照常支付員工工資。如果傷殘定級,在解除(有些傷殘情況公司不能主動解除)或終止時還要支付傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。工傷基金除支付醫(yī)療費用外,還要支付傷殘補(bǔ)助和傷殘醫(yī)療補(bǔ)助金。 工傷鑒定是在申請工傷鑒定的職工被認(rèn)定為工傷的基礎(chǔ)上,在其醫(yī)療終結(jié)或醫(yī)療期滿之后,由設(shè)區(qū)的市以上勞動能力鑒定委員會對其工傷有關(guān)事宜進(jìn)行鑒定的行為。工傷鑒定的范圍包括:勞動能力鑒定,停工留薪期鑒定確認(rèn),護(hù)理等級鑒定,傷殘輔助器具配置鑒定等。

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張麗麗律師

北京市京師律師事務(wù)所

除了一些自費藥物、進(jìn)口藥之類的過度治療,一般的醫(yī)療費用可以全額報銷。職工因工負(fù)傷治療,享受工傷醫(yī)療費,工傷醫(yī)療費是工傷保險待遇的一項,主要包括以下內(nèi)容: (1)工傷職工治療工傷或者職業(yè)病所需的掛號費、住院費、醫(yī)療費、藥費、就醫(yī)路費全額報銷 (2)工傷職工需要住院治療的,按照當(dāng)?shù)匾蚬霾罨锸逞a(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的2/ 3發(fā)給住院伙食補(bǔ)助費;經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)外地治療的,所需交通、食宿費用按照本企業(yè)職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報銷。需要說明的是,工傷職工治療非工傷范圍的疾病,其醫(yī)療費用不能通過工傷醫(yī)療費予以解決,而是應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)療保險的規(guī)定執(zhí)行。

張麗麗律師

北京市京師律師事務(wù)所

我國的工傷保險條例規(guī)定,通常情況下,工傷期間產(chǎn)生的醫(yī)療費用究竟能報銷多少,一般是按照該地區(qū)的實際政策情況來決定的。醫(yī)療費用的報銷比例一般有百分之 七十、百分之八十等情況。如果屬于異地報銷,那么醫(yī)療費用的報銷比例就會更低。保險公司工作人員在處理時,通常會按實際的情況來計算。

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