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醫(yī)保二次報銷是哪一年?有哪些規(guī)定!

2022-03-19 10:41

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山西在線咨詢顧問團

2022-03-19回復

去年,國家發(fā)改委、人保部、衛(wèi)生部等六部委聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作的指導意見》,將在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保、新農(nóng)合基礎(chǔ)上引入商業(yè)保險,對醫(yī)保報銷后個人負擔部分進行二次報銷,報銷比例將不低于50%。意見要求各地因地制宜推出新政,報銷比例將按醫(yī)療費用高低分段計算,原則上醫(yī)療費用越高報銷比例越高。所謂“居民大病醫(yī)保”是指在城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、新農(nóng)合現(xiàn)有報銷基礎(chǔ)上,對重大疾病給參保人帶來的過重醫(yī)療負擔進行“二次報銷”。參保對象是城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的參保(合)人。

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豐培銘律師

天津東方律師事務(wù)所

根據(jù)規(guī)定第二次以及以后住院的醫(yī)療費用,起付標準按50%確定,為650元。一個年度內(nèi)基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付目前為7萬元。 具體流程,首先大病保險不是按照病種報銷,而是按照一年之內(nèi)這個人看病總費用進行報銷,費用超過一定額度,不管參保人患的是什么病,都可以按照對應(yīng)的比例報銷。 參加了城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的居民在正常醫(yī)保報銷之后,剩下的在醫(yī)保報銷范圍內(nèi)的個人自付費用,如果超出了上一年度全市城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入,超出的部分就可以報銷。

章法律師

廣東律參律師事務(wù)所

醫(yī)保二次報銷需要條件如下:需要攜帶身份證或戶口簿原件、參合證原件;新農(nóng)合補償結(jié)算單;費用清單、出院小結(jié)或加蓋原件收取單位公章的復印件;醫(yī)療機構(gòu)費用發(fā)票,或加蓋原件收存單位公章的復印件等證件才能辦理。

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