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怎么報銷四川省醫(yī)保報銷流程

2022-09-07 10:49

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醫(yī)療保險是為補(bǔ)償疾病所帶來的醫(yī)療費(fèi)用的一種保險。職工因疾病、負(fù)傷、生育時,由社會或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務(wù)或物質(zhì)幫助的社會保險。如中國的公費(fèi)醫(yī)療、勞保醫(yī)療。中國職工的醫(yī)療費(fèi)用由國家、單位和個人共同負(fù)擔(dān),以減輕企業(yè)負(fù)擔(dān),避免浪費(fèi)。住院報銷——起付標(biāo)準(zhǔn)低,共付段統(tǒng)籌基金比例最高,個人支付比例最低,選點(diǎn)的醫(yī)保單位級別不同,住院的起付線、統(tǒng)籌基金報銷額度、個人支付額度都大不一樣。廣州仁愛天河醫(yī)院被劃分為一級醫(yī)院(也即社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu))的醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn),可享受三甲醫(yī)院的技術(shù)和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),同時也是住院起付標(biāo)準(zhǔn)最低,共付段統(tǒng)籌基金支付比例最高,而個人支付比例最低的醫(yī)院。一級醫(yī)院的住院報銷比例:最低住院起付線為200元,最高起付線為400元用統(tǒng)籌基金最高報銷90%,個人只需支付10%二級醫(yī)院住院報銷比例:最低起付線達(dá)到了400元,最高起付線為800元用統(tǒng)籌基金最高報銷85%,個人需支付15%三級醫(yī)院住院報銷比例:最低起付線達(dá)到了800元,最高起伏線為1600元用統(tǒng)籌基金最高報銷80%,需個人支付20%住院醫(yī)保計算公式:住院醫(yī)保計算公式(以1000元為例):公式一:住院起付線+(1000-住院起付線)×個人支付比例=需個人自付費(fèi)用公式二:(1000-住院起付線)×統(tǒng)籌基金支付比例=統(tǒng)籌基金報銷的費(fèi)用溫馨提示:住院醫(yī)療費(fèi)用中,個人應(yīng)承擔(dān)以下費(fèi)用:自費(fèi)費(fèi)用;先自付費(fèi)用(即醫(yī)保藥品、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施三個目錄范圍內(nèi),規(guī)定由參保人先自付部分比例的費(fèi)用);起付標(biāo)準(zhǔn)以下的費(fèi)用;共付段自付費(fèi)用,超過重大疾病醫(yī)療補(bǔ)助最高支付限額部分的費(fèi)用。

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章法律師

廣東律參律師事務(wù)所

一、成年低檔繳費(fèi)參保人員住院醫(yī)療費(fèi)用報銷比例為:鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心95%,一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)85%,二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)75%,三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)53%。 二、成年高檔繳費(fèi)參保人員住院醫(yī)療費(fèi)用報銷比例為:鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心95%,一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)87%,二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)82%,三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)68%。 三、學(xué)生兒童檔參保人員(含大學(xué)生)住院醫(yī)療費(fèi)用報銷比例為:鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心95%,一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)85%,二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)75%,三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)60%。 四、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險起付標(biāo)準(zhǔn)為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心100元,一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)100元,二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)200元,三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)500元。 五、按照成都市異地就醫(yī)管理相關(guān)規(guī)定,應(yīng)當(dāng)辦理異地就醫(yī)備案登記和異地轉(zhuǎn)診備案登記的參保人員,未辦理備案登記在異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的非急救搶救住院醫(yī)療費(fèi)用和辦理了備案登記在備案地以外的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的非急救搶救住院醫(yī)療費(fèi)用,起付標(biāo)準(zhǔn)和報銷比例按照以下規(guī)定執(zhí)行:城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險起付標(biāo)準(zhǔn)為800元鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險報銷比例按照成都市同級別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)各繳費(fèi)檔次下降10%病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險報銷比例各繳費(fèi)檔次下降10%鄉(xiāng)居民大病保險報銷比例不變。

孟金龍律師

北京市京師律師事務(wù)所

醫(yī)保指社會醫(yī)療保險,社會醫(yī)療保險為向保障范圍內(nèi)的勞動者提供患病時基本醫(yī)療需求保障而建立的社會保險制度。

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    1、住院醫(yī)療費(fèi)用從起付線以上的開始報銷:住院治療起付線標(biāo)準(zhǔn)為:三級醫(yī)院500元,二級醫(yī)院400元,一級(含未達(dá)級)醫(yī)院300元,社區(qū)醫(yī)院(含鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)200元,一年內(nèi)多次住院的,每次起付線依次降低50元,但最低不低于100元。 2、起付線

    2020.03.18 3,679
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    入院時:有醫(yī)保的患者,憑身份證辦理社保登記手續(xù),然后到病房住院。出院時:醫(yī)生安排患者出院,憑入院登記表及身份證到住院收費(fèi)處辦理出院結(jié)算手續(xù)。然后將住院單據(jù)、收費(fèi)單據(jù)、參保的醫(yī)保卡和身份證,到設(shè)立在醫(yī)院的醫(yī)保辦進(jìn)行現(xiàn)場結(jié)算,報銷條件一定要符合

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    一、藥品報銷范圍:按《四川省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》(2010年版)(含西藥、中成藥、民族藥共2373種,其中:乙類藥1817種)標(biāo)準(zhǔn)報銷,分甲類和乙類,定期進(jìn)行調(diào)整。甲類全部納入報銷范圍,乙類先自付一定比例后納入報銷范圍

    2020.08.17 399
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    建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的原則基本醫(yī)療保險水平要與我省社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng);城鎮(zhèn)所有用人單位及其職工都要參加基本醫(yī)療保險,實(shí)行屬地管理;基本醫(yī)療保險費(fèi)用由用人單位和職工雙方共同負(fù)擔(dān);基本醫(yī)療保險

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    農(nóng)村醫(yī)療保險是我國社會保障的一部分,我國農(nóng)業(yè)人口占全國總?cè)丝诘? 3.91%,農(nóng)村醫(yī)療保險,可以使廣大農(nóng)民享受到農(nóng)村醫(yī)療保險的實(shí)惠,同時也是社會保障的一項重要內(nèi)容,更是我國經(jīng)濟(jì)建設(shè)的重要環(huán)節(jié)之一。 參

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    2021-12-14 15,340
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    山東省內(nèi)異地就醫(yī)醫(yī)保報銷流程如下:在參保地的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案,在備案時需寫清楚備案原因以及就醫(yī)地點(diǎn)。在異地居住時間超過半年,可以進(jìn)行異地就醫(yī)長期備案。參保人在辦理跨省異地就醫(yī)備案時,可以選擇三所定點(diǎn)醫(yī)院,參保人可在這三所定點(diǎn)醫(yī)院中選擇就診醫(yī)

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