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一般認(rèn)定工傷標(biāo)準(zhǔn)與賠償怎么計(jì)算

2022-06-29 20:13

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附《工傷保險(xiǎn)條例》中關(guān)于工傷認(rèn)定或視同工傷的條件規(guī)定:第十四條職工有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷:(一)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;(二)工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;(三)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;(四)患職業(yè)病的;(五)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;(六)在上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車(chē)事故傷害的;(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。第十五條職工有下列情形之一的,視同工傷:(一)在工作時(shí)間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的;(二)在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的;(三)職工原在軍隊(duì)服役,因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。職工有前款第(一)項(xiàng)、第(二)項(xiàng)情形的,按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇;職工有前款第(三)項(xiàng)情形的,按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受除一次性傷殘補(bǔ)助金以外的工傷保險(xiǎn)待遇。第十六條職工符合本條例第十四條、第十五條的規(guī)定,但是有下列情形之一的,不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷:(一)故意犯罪的;(二)醉酒或者吸毒的;(三)自殘或者自殺的。

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一、醫(yī)療費(fèi)。計(jì)算公式:醫(yī)療費(fèi)賠償金額=診療費(fèi)+藥品費(fèi)+住院服務(wù)費(fèi)+其他醫(yī)用費(fèi)用,需結(jié)合患者病例及診斷證明。 二、康復(fù)治療費(fèi)。該項(xiàng)為因器官功能恢復(fù)訓(xùn)練所發(fā)生的費(fèi)用。該項(xiàng)費(fèi)用可待實(shí)際發(fā)生后另行起訴,但根據(jù)醫(yī)療證明或者司法鑒定結(jié)論確定必然發(fā)生的費(fèi)用,可以與已經(jīng)發(fā)生的費(fèi)用一并予以主張。 三、伙食補(bǔ)助費(fèi)計(jì)算公式:工傷職工到外地就醫(yī)按當(dāng)?shù)匾蚬霾罨锸逞a(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)50x70%x天數(shù); 四、交通費(fèi)。按照用人單位因公出差標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷(xiāo),一般是實(shí)報(bào)實(shí)銷(xiāo)。 五、護(hù)理費(fèi)。 (一)護(hù)理人員有收入的,參照誤工費(fèi)的規(guī)定計(jì)算;護(hù)理費(fèi)=誤工費(fèi)。 (二)護(hù)理人員沒(méi)有收入或者雇傭護(hù)工的,參照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級(jí)別護(hù)理的勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。 1、生活完全不能自理。其計(jì)算公式為:護(hù)理費(fèi)賠償金額=統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資(元/月)乘以50%。 2、生活大部分不能自理。其計(jì)算公式為:護(hù)理費(fèi)賠償金額=統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資(元/月)乘以40%。 3、生活部分不能自理。其計(jì)算公式為:護(hù)理費(fèi)賠償金額=統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資(元/月)乘以30%。 六、停工留薪工資。 1、工傷職工在停工留薪期內(nèi),其原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。停工留薪期一般不超過(guò)12個(gè)月;傷情嚴(yán)重或者情況特殊,經(jīng)設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),可以適當(dāng)延長(zhǎng),但延長(zhǎng)不得超過(guò)12個(gè)月。 2、計(jì)算公式:停工留薪工資=本人工資X元乘以停工留薪月數(shù)。 七、傷殘輔助器具費(fèi)。按照普通適用器具的合理費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算;傷情有特殊需要的,可以參照輔助器具配置機(jī)構(gòu)的意見(jiàn)確定相應(yīng)的合理費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)。輔助器具的更換周期和維修費(fèi)用參照配置機(jī)構(gòu)意見(jiàn)確定。 八、工傷傷殘賠償費(fèi)。本人工資,是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個(gè)月平均月繳費(fèi)工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計(jì)算;本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計(jì)算。 1、第一種方案:一至四級(jí):一級(jí):一次性傷殘補(bǔ)助金(本人工資)×27個(gè)月,傷殘津貼(本人工資)×90%;二級(jí):一次性傷殘補(bǔ)助金(本人工資)×25個(gè)月傷殘津貼(本人工資)×85%;三級(jí):一次性傷殘補(bǔ)助金(本人工資)×23個(gè)月,傷殘津貼(本人工資)×80%;四級(jí):一次性傷殘補(bǔ)助金(本人工資)×21個(gè)月,傷殘津貼(本人工資)×75%。 2、第二種方案:終結(jié)工傷保險(xiǎn)關(guān)系(勞動(dòng)關(guān)系),工傷保險(xiǎn)基金按以下標(biāo)準(zhǔn)一次性計(jì)發(fā)。一級(jí):一次性傷殘補(bǔ)助金+一次性醫(yī)療補(bǔ)助金(本人工資)×42個(gè)月,傷殘津貼(本人工資)×90%×10年。護(hù)理費(fèi)(需要護(hù)理的,本人工資)×60%×10年。二級(jí):一次性傷殘補(bǔ)助金+一次性醫(yī)療補(bǔ)助金(本人工資)×39個(gè)月,傷殘津貼(本人工資)×85%×10年。護(hù)理費(fèi)(需要護(hù)理的,本人工資)×50%×10年,三級(jí):一次性傷殘補(bǔ)助金+一次性醫(yī)療補(bǔ)助金(本人工資)×36個(gè)月,傷殘津貼(本人工資)×80%×10年。護(hù)理費(fèi)(需要護(hù)理的,本人工資)×40%×10年。四級(jí):一次性傷殘補(bǔ)助金+一次性醫(yī)療補(bǔ)助金(本人工資)×33個(gè)月,傷殘津貼(本人工資)×75%×10年,護(hù)理費(fèi)(需要護(hù)理的,本人工資)×30%×10年。

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工傷傷殘賠償標(biāo)準(zhǔn)與計(jì)算方法:工傷職工已經(jīng)評(píng)定傷殘等級(jí)并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要生活護(hù)理的,從工傷保險(xiǎn)基金按月支付生活護(hù)理費(fèi)。其標(biāo)準(zhǔn)分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%。

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