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不可以報(bào)銷的醫(yī)保范圍

2022-10-04 21:39

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2022-10-04回復(fù)

《社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十條 下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍: (一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的; (二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的; (三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的; (四)在境外就醫(yī)的。 醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無(wú)法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付?;踞t(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。

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社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)主要是由國(guó)家和社會(huì)根據(jù)一定的法律法規(guī),為向保障范圍內(nèi)的勞動(dòng)者提供患病時(shí)基本醫(yī)療需求保障而建立的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度。

孟金龍律師

北京市京師律師事務(wù)所

醫(yī)保報(bào)銷范圍:參保人員在協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的,可以從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中報(bào)銷所需費(fèi)用。

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  • 醫(yī)保的報(bào)銷范圍
    醫(yī)保的報(bào)銷范圍

    城鎮(zhèn)醫(yī)療報(bào)銷的主要是指是在醫(yī)院看病、用藥、住院、手術(shù)等,可以通過(guò)醫(yī)保卡按照相關(guān)規(guī)定可以進(jìn)行醫(yī)藥費(fèi)用的報(bào)銷,城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)比較專一,項(xiàng)目規(guī)模和覆蓋面較大,但其在重大疾病或意外事故方面賠付有限,這個(gè)時(shí)候筆者建議參保人可另行購(gòu)買商業(yè)大病醫(yī)療補(bǔ)充保險(xiǎn)

    2021.10.11 611
  • 醫(yī)保報(bào)銷范圍
    醫(yī)保報(bào)銷范圍

    醫(yī)保報(bào)銷范圍:符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn),以及急診搶救的醫(yī)療費(fèi)用。

    2020.04.14 291
  • 醫(yī)保報(bào)銷范圍?
    醫(yī)保報(bào)銷范圍?

    參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算。

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  • 醫(yī)保不報(bào)銷的范圍可以有哪些

    1、不能報(bào)銷不符合計(jì)劃生育要求的藥品和醫(yī)療費(fèi)用;2、在報(bào)銷范圍內(nèi)但超出限額的部分;3、門診治療費(fèi)、伙食費(fèi)、出診費(fèi)、住院費(fèi)、陪同費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、救護(hù)費(fèi)、輸血費(fèi)、冷暖費(fèi)、特殊護(hù)理費(fèi)等費(fèi)用;4、矯形、假肢、整容

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  • 無(wú)創(chuàng)可以報(bào)銷嗎醫(yī)保的報(bào)銷范圍

    無(wú)創(chuàng)是不可以報(bào)銷的,該項(xiàng)檢查并不在醫(yī)保范圍之內(nèi),需要自己承擔(dān)全部費(fèi)用。醫(yī)保的報(bào)銷范圍有:藥費(fèi):輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi)限額200元;手術(shù)費(fèi)(參照

    2022-06-06 15,340
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    2022-04-19 15,340
  • 醫(yī)保不能報(bào)銷的范圍?

    《社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十條 下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍: (一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的; (二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的; (三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的; (四)在境外就醫(yī)的。 醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)

    2022-04-15 15,340
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  • 買藥可以報(bào)銷醫(yī)保嗎 00:55
    買藥可以報(bào)銷醫(yī)保嗎

    買藥可以報(bào)銷。因?yàn)檗r(nóng)村醫(yī)保的使用范圍,具體如下: 1、定點(diǎn)藥店:由個(gè)人賬戶和統(tǒng)籌賬戶兩個(gè)賬戶組成的醫(yī)保,個(gè)人賬戶可以用在定點(diǎn)藥店買藥,主要負(fù)責(zé)個(gè)人自付部分的門診費(fèi)用的支付和住院費(fèi)用。而由醫(yī)保中心管理的統(tǒng)籌賬戶則支付參保人員發(fā)生符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)保報(bào)

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    醫(yī)保目錄范圍如下: 1、在基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍內(nèi)允許報(bào)銷的藥品; 2、在基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍內(nèi)允許報(bào)銷的診療項(xiàng)目; 3、在基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍內(nèi)允許報(bào)銷的醫(yī)療服務(wù)設(shè)施所產(chǎn)生的費(fèi)用。 根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定可知,醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍指為保障參保人員基本

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