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住院醫(yī)療保險什么情況下住院醫(yī)療保險不付費

2023-01-09 17:39

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住院醫(yī)療保險一般不負責(zé)哪些費用,住院醫(yī)療保險是在保單有效期內(nèi),被保險人因疾病或意外傷害而住院時,對被保險人在住院期間所支付的治療費、藥費、手術(shù)費、輸血費、輸氧費、理療費、敷料費、檢查檢驗費等,由保險人給付保險金的保險。住院醫(yī)療保險一般不負責(zé)以下費用: (1)戰(zhàn)爭、軍事行動、暴力、核輻射所致的住院醫(yī)療費用; (2)分娩、墮胎、流產(chǎn)、家庭病床、住院療養(yǎng)所支付的費用; (3)打架斗毆、違法、故意行為所致的醫(yī)療費用; (4)因投保前遺留的生理缺陷或疾病致殘所致和投保時隱瞞的疾病所致支付的醫(yī)療費用; (5)基本醫(yī)療保險規(guī)定的自費支付的藥品費; (6)住院支付的床位費、伙食費、陪護費、賠償費、取暖費、掛號費、救護車費、擔(dān)架費、安裝假肢費及住院造成的誤工費; (7)健康觀察期內(nèi),疾病住院所支付的費用; (8)在非公立醫(yī)療的住院醫(yī)療費用;住院醫(yī)療保險的保險期限一般為一年,被保險人在保險期限內(nèi)多次住院,其給付的保險金額可累計計算,達到保險金額的全數(shù)時保險責(zé)任就終止??绫kU年度住院且按時續(xù)保的被保險人,其住院醫(yī)療費根據(jù)實際發(fā)生時間,分別由原保險單或新保險單負責(zé)。

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如果要用醫(yī)??▊€人賬戶支付住院費用,在出院結(jié)算前出告訴醫(yī)院的結(jié)算工作人員,按正常的刷卡手續(xù)辦理即可。醫(yī)保內(nèi)的個人負擔(dān)部分,您既可以全部用醫(yī)??ㄖЦ?余額足夠的話),也可以支付一部分。所謂個人負擔(dān)部分,指起付點以下的部分(如三級醫(yī)院的2000元),以及報銷比例個人負擔(dān)的部分(如三級醫(yī)院的20%)。自費項目是不能用醫(yī)保卡個人賬戶支付的。

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