新農(nóng)合的藥物不報銷在醫(yī)保范圍內(nèi)有什么影響
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新農(nóng)合報銷比例: 1、基本醫(yī)療保險藥品報銷 納入基本醫(yī)療保險給付范圍內(nèi)的藥品,分為甲類和乙類兩種。 甲類藥物是指全國基本統(tǒng)一的、能保證臨床治療基本需要的藥物。這類藥物的費(fèi)用納入基本醫(yī)療保險基金給付范圍,并按基本醫(yī)療保險的給付標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。 乙類藥物目錄由各省、自治區(qū)、直轄市根據(jù)自身情況調(diào)整,這類藥物先由職工支付一定比例的費(fèi)用后,再納入基本醫(yī)療保險基金給付范圍,并按基本醫(yī)療保險給付標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。 以下藥品不在基本醫(yī)保報銷范圍: (1)主要起營養(yǎng)滋補(bǔ)作用的藥品; (2)部分可以入藥的動物及動物臟器,干(水)果類; (3)用中藥材和中藥飲片泡制的各類酒制劑; (4)各類藥品中的果味制劑、口服泡騰劑; (5)血液制品、蛋白類制品(特殊適應(yīng)癥與急救、搶救除外); (6)社會保險行政部門規(guī)定基本醫(yī)療保險基金不予支付的其他藥品。 2、基本醫(yī)療保險診療項(xiàng)目報銷 基本醫(yī)療保險診療項(xiàng)目應(yīng)符合以下條件: (1)臨床診療必須、安全有效、費(fèi)用適宜; (2)由物價部門制定了收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn); (3)由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為參保人員提供的定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)范圍內(nèi)。 基本醫(yī)療保險支付部分費(fèi)用的診療項(xiàng)目范圍按照國家規(guī)定的《基本醫(yī)療保險診療項(xiàng)目范圍》確定。屬于基本醫(yī)療保險支付部分費(fèi)用診療項(xiàng)目目錄以內(nèi)的,先由參保人員按規(guī)定比例自付后,再按基本醫(yī)療保險的規(guī)定支付。屬于職工基本醫(yī)療保險不予支付費(fèi)用診療項(xiàng)目目錄以內(nèi)的,職工基本醫(yī)療保險基金不予支付。 3、基本醫(yī)療服務(wù)設(shè)施報銷 基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)設(shè)施費(fèi)用的報銷涵蓋由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的,參保人員在接受診斷、治療和護(hù)理過程中所必須的生活服務(wù)設(shè)施,主要包括住院床位費(fèi)或門(急)診留觀床位費(fèi)。 基本醫(yī)療保險基金不予支付的生活服務(wù)項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施費(fèi)用,主要包括: (1)就(轉(zhuǎn))診交通費(fèi)、急救車費(fèi); (2)空調(diào)費(fèi)、電視費(fèi)、電話費(fèi)、嬰兒保溫箱費(fèi)、食品保溫箱費(fèi); (3)陪護(hù)費(fèi)、護(hù)工費(fèi)、洗理費(fèi)、門診煎藥費(fèi); (4)膳食費(fèi); (5)文娛活動費(fèi)以及其他特需生活服務(wù)費(fèi)用。
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1、門診補(bǔ)償。村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷百分之六十,每次就診處方藥費(fèi)限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元;2、住院補(bǔ)償。藥費(fèi):輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi),限額200元;3、大病補(bǔ)償。
“新農(nóng)合”,全稱新型農(nóng)村合作醫(yī)療,是指由政府組織、引導(dǎo)、支持,農(nóng)民自愿參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。新農(nóng)合是由我國農(nóng)民自己創(chuàng)造的互助共濟(jì)的醫(yī)療保障制度,在保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務(wù)、緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用。新農(nóng)合報銷范圍,大致包括門診補(bǔ)償、住院補(bǔ)償以及大病補(bǔ)償三部分。
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中藥可以在醫(yī)保范圍內(nèi)報銷嗎?
首批156種中藥制劑被納入醫(yī)保用藥范圍。據(jù)了解,中醫(yī)一向被認(rèn)為具有“簡、便、廉、效”的特點(diǎn),而中藥制劑更是這些特點(diǎn)的集中體現(xiàn)??纱饲爸兴幹苿┮恢蔽醇{入醫(yī)保,患者只能自掏腰包。經(jīng)市人力資源和社會保障局反復(fù)論證,目前,活血膏、紫草油等首批156
2020.11.26 1,222 -
新農(nóng)合的報銷范圍
新農(nóng)合報銷范圍,大致包括門診補(bǔ)償、住院補(bǔ)償以及大病補(bǔ)償三部分。具體報銷范圍為:參加人員在統(tǒng)籌期內(nèi)因病在定點(diǎn)醫(yī)院住院診治所產(chǎn)生的藥費(fèi)、檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等符合城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險報銷范圍的部分(即有效醫(yī)藥費(fèi)用)。
2020.08.06 280 -
新農(nóng)合報銷的范圍是什么
新農(nóng)合報銷范圍包括門診補(bǔ)償、住院補(bǔ)償以及大病補(bǔ)償。根據(jù)我國相關(guān)法律規(guī)定符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。
2020.01.28 158
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新農(nóng)合醫(yī)保報銷范圍
一、門診 村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%,每次就診處方藥費(fèi)限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元;鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%。每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額100元;
2022-08-12 15,340 -
新農(nóng)合醫(yī)療報銷范圍
隨著我國醫(yī)療體制的改革,我國各方面的醫(yī)療保障制度也在進(jìn)一步的完善,其中為農(nóng)民提供保障的新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險也一樣。為了進(jìn)一步的完善新農(nóng)合的保障,我國每隔一段時間都會對新農(nóng)合做相應(yīng)的調(diào)整。 那么,關(guān)于新
2022-06-29 15,340 -
農(nóng)村醫(yī)療保險新農(nóng)合報銷范圍
新農(nóng)村合作醫(yī)療保險的范圍主要包括:1。門診補(bǔ)償:村衛(wèi)生間和村中心衛(wèi)生間報銷60%,鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷40%,二級醫(yī)院報銷30%,三級醫(yī)院報銷20%2、住院補(bǔ)償,報銷范圍包括藥費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)等。具體報銷比
2021-12-23 15,340 -
影響職工醫(yī)保報銷范圍的檢查
癲癇――腦電圖檢查;血常規(guī)、血小板計數(shù)、肝腎功能檢查;抗癲癇藥物治療、抗癲癇藥物血藥濃度監(jiān)測。再生障礙性貧血――血(尿)常規(guī)檢查、骨髓象檢查、雄性激素、免疫抑制劑、抗生素。慢性血小板減少性紫癜――血(
2022-09-03 15,340
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納入醫(yī)保的藥物怎么報銷納入醫(yī)保的藥物的報銷方式如下:1、醫(yī)保都需要到定點(diǎn)醫(yī)院才能報銷使用;2、要達(dá)到保險起點(diǎn)線才可以進(jìn)行報銷;3、要報銷就不能超出醫(yī)保報銷額度;4、整形、減肥、牙齒和視力矯正等等,這些特別是醫(yī)療,都是不能報銷的,即特殊醫(yī)療不能報銷。根據(jù)相關(guān)法律規(guī)
8,532 2022.05.11 -
00:59
異地就醫(yī)新農(nóng)合報銷流程農(nóng)合異地就醫(yī)的報銷,具體如下: 1、先到參保地的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理轉(zhuǎn)診備案手續(xù); 2、在醫(yī)院就醫(yī),辦理新農(nóng)合住院手續(xù); 3、再住院接受治療; 4、攜帶醫(yī)療繳費(fèi)單據(jù)、醫(yī)??ǖ炔牧先ザc(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),或者社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算相關(guān)費(fèi)用。 職工基本醫(yī)療保險、新
13,672 2022.05.11 -
01:01
買藥怎么走醫(yī)保報銷買藥走醫(yī)保報銷流程如下:需要到當(dāng)?shù)蒯t(yī)療管理中心或指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保結(jié)賬窗口報銷。其手續(xù)包括:本人身份證,醫(yī)保卡,原始發(fā)票,用藥清單,病歷本等其它材料。醫(yī)保的報銷是按比例進(jìn)行的,一般在70%左右浮動。其報銷的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況,醫(yī)
11,698 2022.05.11