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一站式建設健康保險如何報銷?

2022-11-11 20:18

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財政部前不久表示,各地要共同把城鄉(xiāng)居民大病保險這項標志性民生工作抓緊抓好,盡快實現(xiàn)基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助的“一站式”即時結(jié)算,最大程度方便參保人。探索建立更大范圍大病保險據(jù)了解,目前在我國推行了社保卡的地區(qū),參保人均已實現(xiàn)即時結(jié)算式的實時報銷,完全無需墊付醫(yī)藥費。但有保險行業(yè)專家曾向筆者表示,考慮到一些保險公司還在采取按保險年度手工報銷的方式,城鄉(xiāng)居民大病保險參保人的報銷預計很有可能是根據(jù)商業(yè)保險公司的規(guī)定每半年或一年報銷一次。對于專家的這一疑慮,財政部透露,地方各級財政部門將會同有關部門努力整合醫(yī)保資源,做好制度之間的銜接,發(fā)揮好各項醫(yī)保制度的合力。首先,要做好基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助、慈善救助及商業(yè)保險之間的銜接。要合理確定各項制度的保障范圍和水平,盡快實現(xiàn)基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助的“一站式”即時結(jié)算,最大程度方便參保人。要協(xié)同推進基本醫(yī)保、大病保險和醫(yī)療救助等醫(yī)保支付方式改革,發(fā)揮管控合力,規(guī)范醫(yī)療行為,控制醫(yī)療費用。其次,要做好大病保險與新農(nóng)合大病保障試點、重特大疾病醫(yī)療救助試點等政策的銜接,整合制度資源,避免政策交叉重疊,提高制度運行效率。財政部同時表示,要積極推動建立更大范圍的大病保險制度。有條件的地方要積極探索建立覆蓋城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合參保人口的統(tǒng)一的大病保險制度。合理控制保險機構(gòu)盈利水平另據(jù)介紹,財政部將盡快明確利用基本醫(yī)?;鹣蛏虡I(yè)保險機構(gòu)購買大病保險的財務列支和會計核算辦法??偟囊笫?,地方各級財政部門要按照確定的籌資標準,并根據(jù)政府相關部門與商業(yè)保險機構(gòu)簽訂的合同,定期從城鎮(zhèn)居民醫(yī)?;饘Y~或新農(nóng)合基金專賬向商業(yè)保險機構(gòu)指定的賬戶劃撥資金;商業(yè)保險機構(gòu)要嚴格規(guī)范資金管理,建立單獨的核算賬戶,反映大病保險資金的收入和支出,并接受有關部門的監(jiān)督和檢查。財政部還要求,地方各級財政部門要會同有關部門合理控制商業(yè)保險機構(gòu)的盈利水平。對商業(yè)保險機構(gòu)在履行合同過程中可能出現(xiàn)的超額結(jié)余、政策性虧損等問題,要提前研究對策,建立相應的動態(tài)調(diào)整辦法。

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漣康保報銷流程如下:醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)全額墊付醫(yī)療費用結(jié)算崗位工作人員受理并驗收參保人員提供的結(jié)算資料,資料齊備并符合待遇享受條件的通過醫(yī)保信息系統(tǒng)進行中心手工報銷登記;移交費用審核崗位工作人員;醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)費用審核崗位工作人員審核醫(yī)療費用,審核完成后返還到費用結(jié)算崗位。

張神兵律師

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建設工程項目中的工傷保險繳費辦法: 1、線上繳費。登錄當?shù)卣辗站W(wǎng),選擇需辦理的事項后,點擊“立即辦理”,申請單位社會保險費繳費,查看單位繳費信息和繳費銀行信息,確認無誤,交稅。 2、線下交稅。申請單位前往當?shù)匦姓沾髲d社會保障服務廳,按工作人員指導交稅。

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    2022-04-18 15,340
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