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新農(nóng)合外省就醫(yī)如何報(bào)銷

新農(nóng)合外省就醫(yī)如何報(bào)銷

2024-05-12 15
普法內(nèi)容
參保者出院后,將經(jīng)患者本人簽字或蓋章的住院發(fā)票、出院記錄、費(fèi)用清單、轉(zhuǎn)診證明及本人身份證復(fù)印件或戶籍證明繳本鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管所,經(jīng)審核后集中統(tǒng)一送交市農(nóng)保業(yè)務(wù)管理中心。 (一)參合農(nóng)民持《新農(nóng)合證》在定點(diǎn)機(jī)構(gòu)門診治療,由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按《新農(nóng)合證》家庭門診帳戶診帳戶現(xiàn)有的金額直接減免醫(yī)藥費(fèi)用,超出部由參合農(nóng)民自付。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)與農(nóng)醫(yī)所進(jìn)行結(jié)算。 (二)參合農(nóng)民在市、縣、鄉(xiāng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的,由該定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行直補(bǔ)。由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對其發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用進(jìn)行審核,按實(shí)施辦法規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)墊付應(yīng)補(bǔ)助金額。 參合農(nóng)民在省級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的,一律到鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)醫(yī)所補(bǔ)償。其住院醫(yī)療費(fèi)用一次性在2000元以下(含2000元)的由鄉(xiāng)(鎮(zhèn))農(nóng)醫(yī)所審核報(bào)銷,2000元以上或?qū)ψ≡嘿Y料有疑問的由鄉(xiāng)(鎮(zhèn))農(nóng)醫(yī)所審核后交縣農(nóng)醫(yī)局復(fù)核批準(zhǔn)后方可報(bào)銷。 (三)申領(lǐng)補(bǔ)償時(shí),需帶身份證、戶口本、《新農(nóng)合證》(此三證原件審核后復(fù)印存底)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的有效住院發(fā)票、出院小結(jié)(或病歷)、費(fèi)用清單和轉(zhuǎn)診證明。 (四)患門診大?。圆。┑膮⒑限r(nóng)民在規(guī)定時(shí)間(一般在每年7月和12月份),需帶身份證、戶口本、《新農(nóng)合證》、門診發(fā)票及清單、門診病歷、檢查報(bào)告、二級甲等以上醫(yī)院或?qū)?漆t(yī)院的門診大?。圆。┳C明到鄉(xiāng)(鎮(zhèn))農(nóng)醫(yī)所辦理。 (五)對已參加了商業(yè)保險(xiǎn)的參合農(nóng)民和參加了學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的在校學(xué)生,出院后既要商業(yè)保險(xiǎn)賠付又要新農(nóng)合補(bǔ)償時(shí),參合農(nóng)民應(yīng)先將住院發(fā)票原件和發(fā)票復(fù)印件先交農(nóng)醫(yī)所或縣級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)核對后予以補(bǔ)償,再將住院發(fā)票原件到商業(yè)保險(xiǎn)公司賠付。發(fā)票復(fù)印件由農(nóng)醫(yī)所或縣級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)保存,但外傷病人只能原件報(bào)銷(學(xué)生除外)。 (六)住院費(fèi)用實(shí)行限時(shí)報(bào)結(jié)制度,出院后三個(gè)月內(nèi)可隨時(shí)辦理補(bǔ)償結(jié)算手續(xù),超過三個(gè)月的視為自行放棄補(bǔ)償(外出務(wù)工者可延遲到年底)。農(nóng)醫(yī)所按實(shí)施辦法規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)補(bǔ)償?shù)慕痤~在10個(gè)工作日內(nèi)支付給參合農(nóng)民。

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    1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就醫(yī),起付線為100元,報(bào)銷比例為90%。 2.縣級定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī),起付線為200元,報(bào)銷比例為82%。 3.市級定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī),起付線為500元,那么報(bào)銷比例為65%。 4.省級定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī),起付線為700元,報(bào)銷比例為55%;

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    可以報(bào)銷。異地報(bào)銷流程1、填寫《基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地工作、居住人員情況申報(bào)表》并蓋章 2、所需報(bào)銷清單:一般情況需要在所在衛(wèi)生院出院結(jié)算單、費(fèi)用清單、、出院小結(jié)、病例復(fù)印件、身份證復(fù)印件,戶口本復(fù)印件、轉(zhuǎn)診證明。 3、將填寫好的《申請表》拿到社

    2024-04-15 64
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    1、本人或家屬電話聯(lián)系參合地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請辦理跨省就醫(yī)轉(zhuǎn)診;2、選擇跨省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),否則不予以報(bào)銷;3、患者攜帶身份證(或本)、合作醫(yī)療證、入院證明、轉(zhuǎn)診單(或轉(zhuǎn)診短信)辦理入院手續(xù);4、患者出院

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    在其他地方住院時(shí),需要先向參與地申請醫(yī)療保險(xiǎn),批準(zhǔn),否則參與地不能報(bào)銷。經(jīng)保險(xiǎn)地批準(zhǔn),攜帶住院病歷、費(fèi)用清單、住院發(fā)票、出院總結(jié)、疾病診斷、身份證、戶籍簿、合作醫(yī)療簿(或證書、卡)、轉(zhuǎn)院程序或證書(單

    2021-12-23 15,340
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    新農(nóng)合可以跨省報(bào)銷。 跨省就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)報(bào)轉(zhuǎn)診單有效期為3個(gè)月。超出有效期未及時(shí)辦理延期的,逾期發(fā)生的費(fèi)用不納入新農(nóng)合直接結(jié)報(bào)范圍。我國的新農(nóng)合跨省就醫(yī)能報(bào)銷有22個(gè)省份已經(jīng)把新農(nóng)合和城市居民醫(yī)保整合為城

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    農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)在外省看病能報(bào)銷,異地醫(yī)保報(bào)銷需提供的材料: 1.本市醫(yī)院出具的轉(zhuǎn)院證明; 2.拿醫(yī)院出具的轉(zhuǎn)院證明到本市、區(qū)社保處(醫(yī)保處)異地就醫(yī)審批備案; 3.異地定點(diǎn)醫(yī)院住院發(fā)票原件; 4.機(jī)打的

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    農(nóng)合異地就醫(yī)的報(bào)銷,具體如下: 1、先到參保地的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理轉(zhuǎn)診備案手續(xù); 2、在醫(yī)院就醫(yī),辦理新農(nóng)合住院手續(xù); 3、再住院接受治療; 4、攜帶醫(yī)療繳費(fèi)單據(jù)、醫(yī)??ǖ炔牧先ザc(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),或者社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算相關(guān)費(fèi)用。 職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新

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勞動糾紛不同階段法律問題導(dǎo)航
吳莉律師 吳莉律師

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擅長:公司法、婚姻家庭、合同糾紛
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