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社保報(bào)銷范圍有哪些

社保報(bào)銷范圍有哪些

2020-09-20 451
普法內(nèi)容
個(gè)人帳戶支付下列醫(yī)療費(fèi)用:到定點(diǎn)零售藥店購藥所花的錢;門診、急診所花的錢;沒達(dá)到基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療花費(fèi);在醫(yī)保統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以上,依據(jù)比例要參保者自己承擔(dān)的費(fèi)用;個(gè)人帳戶不足支付部分由參保者自己承擔(dān)。 2、基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付以下醫(yī)療費(fèi)用:住院治療的醫(yī)療花費(fèi);急診搶救留觀并收入住院治療的,其住院前留觀不超過7天的醫(yī)療花費(fèi);腎透析、惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎移植后服抗排異藥的門診醫(yī)療花費(fèi)。 3、基本醫(yī)保基金對(duì)以下醫(yī)療費(fèi)用不承擔(dān)責(zé)任:由于交通事故、醫(yī)療事故或別的責(zé)任事故導(dǎo)致傷害的;在非定點(diǎn)零售藥店買藥的;不在自己選擇的定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)的,不涵蓋急診的情況;由于本人吸毒、打架斗毆或者因其它違法行為造成傷害的;由于自殺、自殘、酗酒等原因而導(dǎo)致的治療費(fèi)用;在國外或者香港、澳門特別行政區(qū)以及臺(tái)灣地區(qū)就醫(yī)的花費(fèi),這些都是要參保者自己承擔(dān)的。企業(yè)職工因工負(fù)傷、發(fā)生職業(yè)病而需的醫(yī)療花費(fèi),依據(jù)工傷保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。女職工生育的醫(yī)療費(fèi)用,按照相關(guān)的政策規(guī)定執(zhí)行報(bào)銷。
《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》第七條國務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門負(fù)責(zé)全國的社會(huì)保險(xiǎn)管理工作,國務(wù)院其他有關(guān)部門在各自的職責(zé)范圍內(nèi)負(fù)責(zé)有關(guān)的社會(huì)保險(xiǎn)工作??h級(jí)以上地方人民政府社會(huì)保險(xiǎn)行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域的社會(huì)保險(xiǎn)管理工作,縣級(jí)以上地方人民政府其他有關(guān)部門在各自的職責(zé)范圍內(nèi)負(fù)責(zé)有關(guān)的社會(huì)保險(xiǎn)工作。

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  • 醫(yī)保報(bào)銷哪些范圍可以報(bào)銷
    醫(yī)保報(bào)銷哪些范圍可以報(bào)銷

    社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)主要是由國家和社會(huì)根據(jù)一定的法律法規(guī),為向保障范圍內(nèi)的勞動(dòng)者提供患病時(shí)基本醫(yī)療需求保障而建立的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度。

    2020-02-24 418
  • 農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍?報(bào)銷范圍包括哪些
    農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍?報(bào)銷范圍包括哪些

    1、檢查費(fèi)用報(bào)銷范圍:治療、注射、輸液、清創(chuàng)縫合、針灸火罐、B超、心電圖、X線、化驗(yàn)、一次性輸液器、注射器等相關(guān)費(fèi)用。 2、藥品費(fèi)用報(bào)銷范圍:根據(jù)各地政策文件規(guī)定的藥品與農(nóng)村合作醫(yī)療住院的報(bào)銷范圍。 3、住院費(fèi)用報(bào)銷范圍:住院期間的藥費(fèi)、檢

    2020-05-28 707
  • 我爺爺生病報(bào)醫(yī)保,想問社保醫(yī)療報(bào)銷范圍有哪些
    我爺爺生病報(bào)醫(yī)保,想問社保醫(yī)療報(bào)銷范圍有哪些

    是指參保人員接受住院服務(wù),使用必要的醫(yī)療服務(wù)設(shè)施和環(huán)境,并為此支付相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用,對(duì)于符合政府規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的予以報(bào)銷。 對(duì)于城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的具體規(guī)定,由于各地的具體規(guī)定不一致,參保人員在報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用時(shí),應(yīng)事先向相關(guān)政

    2024-05-19 40
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  • 社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍有哪些,哪些藥可以報(bào)銷,醫(yī)保報(bào)銷的范圍大

    根據(jù)社會(huì)保險(xiǎn)法規(guī)定,只要符合基本醫(yī)保藥品目錄、急救/搶救醫(yī)療費(fèi)用、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn),都可以按照國家規(guī)定從基本醫(yī)?;鹬羞M(jìn)行支付。其中,社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍主要包括以下幾點(diǎn): 1、基本醫(yī)療保

    2022-03-18 15,340
  • 社??床∩绫?bào)銷范圍嗎

    基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付部分費(fèi)用的診療項(xiàng)目范圍 (一)診療設(shè)備及醫(yī)用材料類 1、應(yīng)用X—射線計(jì)算機(jī)體層攝影裝置(CT),立體定向放射裝置(γ—刀、χ—刀)、心臟及血管造影X線機(jī)(含數(shù)字減影設(shè)備)、核磁共振成像

    2023-01-12 15,340
  • 社保報(bào)銷意外傷害報(bào)銷范圍

    首先,疾病引起的醫(yī)療費(fèi)用屬于社保的報(bào)銷范疇,但并不是所有的醫(yī)療費(fèi)用,對(duì)于自費(fèi)藥、進(jìn)口藥社保是不報(bào)銷的,需要我們自費(fèi)。而意外引起的醫(yī)療費(fèi)用除工傷以外均不屬于社保報(bào)銷范圍;站在社保的角度來看,比如因自己不

    2022-05-02 15,340
  • 哪些病類不在社保報(bào)銷范圍之內(nèi)?

    以下是不屬醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍: 1、自行就醫(yī)(未指定醫(yī)院就醫(yī)或不辦理轉(zhuǎn)診單)、自購藥品、公費(fèi)醫(yī)療規(guī)定不能報(bào)銷的藥品和不符合計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用; 2、服務(wù)設(shè)施費(fèi)用的報(bào)銷由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供。參保人員在接受診

    2023-02-26 15,340
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  • 非道路的范圍有哪些 01:22
    非道路的范圍有哪些

    非道路交通事故在在實(shí)際處理時(shí)往往會(huì)遇到很多困難,導(dǎo)致事故發(fā)生后不能得到及時(shí)的處理,也給社會(huì)帶來不安定的隱患。根據(jù)規(guī)定,交通事故的非道路范圍如下:1、自建自管未列入規(guī)劃的城市巷弄和鄉(xiāng)村道路,或自建自管的路面;2、用于田間耕作鋪設(shè)的道路;3、農(nóng)

    2,776 15,340
  • 傳媒公司經(jīng)營范圍有哪些 01:28
    傳媒公司經(jīng)營范圍有哪些

    針對(duì)傳媒公司的經(jīng)營范圍,在我國的法律上并沒有明文規(guī)定的,因此傳媒公司的具體的經(jīng)營范圍,還需要根據(jù)其申請(qǐng)的內(nèi)容為準(zhǔn),通常傳媒公司的業(yè)務(wù)主要是以媒體代理為主,在現(xiàn)有市場上的傳媒公司,一般主要經(jīng)營范圍有:影視節(jié)目的拍攝和制作、影視傳播、廣告制作、

    41,252 15,340
  • 社保如何報(bào)銷醫(yī)療費(fèi) 01:16
    社保如何報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)

    社保報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)的流程如下:到當(dāng)?shù)蒯t(yī)療管理中心或指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保結(jié)賬窗口報(bào)銷。其手續(xù)包括:本人身份證,醫(yī)??ǎ及l(fā)票,用藥清單,病歷本等其它材料。醫(yī)保的報(bào)銷是按比例進(jìn)行的,一般在70%左右浮動(dòng)。其報(bào)銷的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況,醫(yī)療

    7,056 15,340
孟金龍律師 孟金龍律師

北京市京師律師事務(wù)所 | 專職律師

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