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慢性病門診報(bào)銷報(bào)銷優(yōu)惠政策

慢性病門診報(bào)銷報(bào)銷優(yōu)惠政策

2020-10-07 1,234
普法內(nèi)容
慢性的病門診報(bào)銷政策,以無錫市為例: 一、保障病種糖尿病、高血壓(2級(jí)、3級(jí))、惡性腫瘤、慢性肝炎(甲肝除外)、腦卒中(含腦梗塞、腦出血以及腦血管意外后遺癥)、慢性腎炎(含慢性腎功能不全)、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、肺結(jié)核(活動(dòng)期)、慢性阻塞性肺疾病(含慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘)、慢性呼吸衰竭、肝硬化、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、冠心?。ㄐ慕g痛、心肌梗塞)、心肌病(擴(kuò)張型、肥厚型)、風(fēng)濕性心臟病、慢性心力衰竭、帕金森病以及帕金森綜合征、強(qiáng)直性脊柱炎、癲癇、硬皮?。ㄏ到y(tǒng)性硬化癥)、重癥肌無力、甲狀腺功能亢進(jìn)(原發(fā)性)、炎癥性腸?。冃越Y(jié)腸炎、克羅恩?。?、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病 (MND)、特發(fā)性炎癥性肌?。ㄖ付喟l(fā)性肌炎及皮膚炎)、慢性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)?。愿窳职屠?。以下簡稱慢性病種。 二、保障范圍對(duì)患有慢性病種的職工醫(yī)保參保人員,發(fā)生的符合基本醫(yī)保保障范圍的藥品和診療項(xiàng)目費(fèi)用給予相應(yīng)的保障。 三、保障水平對(duì)慢性病種患者發(fā)生的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用,職工醫(yī)保個(gè)人賬戶用完后,在職人員個(gè)人自付滿500元以上部分,由基金支付70%,年度基金最高支付限額為3500元;退休人員個(gè)人自付滿300元以上部分,由基金支付85%,年度基金最高支付限額為4000元。同時(shí)患有兩種(含)以上慢性病種的參保人員,年度內(nèi)基金最高支付限額提高1000元。
《無錫市關(guān)于進(jìn)一步完善我市職工醫(yī)保門診慢性病醫(yī)療保障政策的通知》(錫醫(yī)保服務(wù)〔2020〕41號(hào))第一條規(guī)定:保障病種糖尿病、高血壓(2級(jí)、3級(jí))、惡性腫瘤、慢性肝炎(甲肝除外)、腦卒中(含腦梗塞、腦出血以及腦血管意外后遺癥)、慢性腎炎(含慢性腎功能不全)、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、肺結(jié)核(活動(dòng)期)、慢性阻塞性肺疾?。ê灾夤苎?、肺氣腫、支氣管哮喘)、慢性呼吸衰竭、肝硬化、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、冠心?。ㄐ慕g痛、心肌梗塞)、心肌病(擴(kuò)張型、肥厚型)、風(fēng)濕性心臟病、慢性心力衰竭、帕金森病以及帕金森綜合征、強(qiáng)直性脊柱炎、癲癇、硬皮?。ㄏ到y(tǒng)性硬化癥)、重癥肌無力、甲狀腺功能亢進(jìn)(原發(fā)性)、炎癥性腸?。冃越Y(jié)腸炎、克羅恩病)、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元?。∕ND)、特發(fā)性炎癥性肌病(指多發(fā)性肌炎及皮膚炎)、慢性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)?。愿窳职屠?。以下簡稱慢性病種?!稛o錫市關(guān)于進(jìn)一步完善我市職工醫(yī)保門診慢性病醫(yī)療保障政策的通知》(錫醫(yī)保服務(wù)〔2020〕41號(hào))第二條規(guī)定:保障范圍對(duì)患有慢性病種的職工醫(yī)保參保人員,發(fā)生的符合基本醫(yī)保保障范圍的藥品和診療項(xiàng)目費(fèi)用給予相應(yīng)的保障?!稛o錫市關(guān)于進(jìn)一步完善我市職工醫(yī)保門診慢性病醫(yī)療保障政策的通知》(錫醫(yī)保服務(wù)〔2020〕41號(hào))第三條規(guī)定:保障水平對(duì)慢性病種患者發(fā)生的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用,職工醫(yī)保個(gè)人賬戶用完后,在職人員個(gè)人自付滿500元以上部分,由基金支付70%,年度基金最高支付限額為3500元;退休人員個(gè)人自付滿300元以上部分,由基金支付85%,年度基金最高支付限額為4000元。同時(shí)患有兩種(含)以上慢性病種的參保人員,年度內(nèi)基金最高支付限額提高1000元。

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  • 門診報(bào)銷和慢病報(bào)銷沖突嗎
    門診報(bào)銷和慢病報(bào)銷沖突嗎

    門診報(bào)銷和慢病報(bào)銷不沖突,不可以合并報(bào)銷。 慢性病是需要經(jīng)過相關(guān)專家認(rèn)定的,認(rèn)定之后每個(gè)月或者每年的報(bào)銷額度就確定了,不占用醫(yī)院門診報(bào)銷額度,慢性病要通過慢性病門診進(jìn)行開藥,普通病要在普通門診看病開藥,兩者不互通。 申請(qǐng)門診慢性病補(bǔ)助需攜以

    2023-05-12 94
  • 慢病報(bào)銷和門診報(bào)銷一樣嗎
    慢病報(bào)銷和門診報(bào)銷一樣嗎

    慢病報(bào)銷和門診報(bào)銷不一樣。 慢病報(bào)銷和門診報(bào)銷區(qū)別如下: 1、報(bào)銷比例不同; 2、辦理方法不同。辦理特殊病種人員,可至我市二級(jí)及以上的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接辦理。辦理慢性病種人員,可至基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或市內(nèi)二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接辦理; 3、生效時(shí)

    2023-03-18 225
  • 上海慢性門診醫(yī)保報(bào)銷政策是什么
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    上海慢性門診醫(yī)保報(bào)銷政策如下: 1、60周歲及以上人員、重殘人員以及中小學(xué)生和嬰幼兒為300元; 2、超過18周歲、不滿60周歲人員為500元; 3、超過起付標(biāo)準(zhǔn)的部分,由城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;鸢凑障铝斜壤Ц叮涸谏鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(或者一級(jí)醫(yī)療機(jī)

    2023-06-09 206
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    特殊門診慢性疾病報(bào)銷需要具備以下條件:1、先以參保人的名義寫一份申請(qǐng)書,寫給戶口所屬區(qū)域的社保管理處;2、治療疾病的門診病歷記錄,兩年內(nèi)住院記錄,包括出院小結(jié),原件及復(fù)印件;3、由到戶口轄區(qū)社保處填寫

    2024-04-19 15,340
  • 特殊門診的報(bào)銷范圍及優(yōu)惠政策有哪些

    第一類:精神類疾?。喊柎暮D?、腦血管所致精神障礙、癲癇所致精神障礙、精神分裂癥、躁狂癥、抑郁癥、雙相情感障礙、焦慮癥、強(qiáng)迫癥。 第二類:原發(fā)性高血壓、糖尿病、心臟病(風(fēng)心病、高心病、冠心病、肺心病

    2023-07-18 15,340
  • 有慢病卡門診檢查報(bào)銷嗎

    有慢病卡門診檢查可以。低保戶慢性病買藥報(bào)銷需要在門診或者住院治療的條件下可報(bào)銷。對(duì)低保戶、五保老人、優(yōu)撫對(duì)象等困難群眾,因生病入院治療的醫(yī)藥費(fèi),除去自費(fèi)部分,經(jīng)新農(nóng)合或者城鎮(zhèn)醫(yī)保報(bào)銷后所剩部分,可以再

    2024-04-06 15,340
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    可以。低保戶慢性病買藥報(bào)銷需要在門診或者住院治療的條件下可報(bào)銷。對(duì)低保戶、五保老人、優(yōu)撫對(duì)象等困難群眾,因生病入院治療的醫(yī)藥費(fèi),除去自費(fèi)部分,經(jīng)新農(nóng)合或者城鎮(zhèn)醫(yī)保報(bào)銷后所剩部分,可以再次報(bào)銷65%,封

    2022-05-29 15,340
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  • 殘疾人生病住院報(bào)銷有優(yōu)惠政策嗎 01:09
    殘疾人生病住院報(bào)銷有優(yōu)惠政策嗎

    殘疾人生病住院報(bào)銷有優(yōu)惠政策。殘疾人醫(yī)保優(yōu)惠補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)如下: 1、多數(shù)省份生活補(bǔ)貼為每人每月50元; 2、最高的省份達(dá)到每人每月700多元; 3、多數(shù)省份護(hù)理補(bǔ)貼為每人每月50元或100元; 4、最高的省份達(dá)到每人每月300元。 根據(jù)相關(guān)法律

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    特病卡門診怎么報(bào)銷

    特病卡門診報(bào)銷的流程如下: 參保人員到定點(diǎn)醫(yī)院辦理相關(guān)手續(xù),領(lǐng)取醫(yī)療待遇登記卡,要攜帶醫(yī)療保險(xiǎn)卡、病歷掛號(hào)。 結(jié)賬時(shí)出示醫(yī)療保險(xiǎn)卡結(jié)賬,個(gè)人資金用完需自付現(xiàn)金。 最后再進(jìn)行檢查、治療、取藥。 特病卡都是到腫瘤內(nèi)科進(jìn)行申請(qǐng),然后到醫(yī)??七M(jìn)行辦

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    職工醫(yī)??ㄩT診看病怎么報(bào)銷

    職工醫(yī)??ㄩT診看病的報(bào)銷如下:在職職工,到醫(yī)院的門診、急診看病后,2000元以上的醫(yī)療費(fèi)用才可以報(bào)銷,報(bào)銷的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷,報(bào)銷的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員,1300

    9,714 15,340
孟金龍律師 孟金龍律師

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