特殊門診的報銷范圍及優(yōu)惠政策有哪些
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第一類:精神類疾病:阿爾茨海默病、腦血管所致精神障礙、癲癇所致精神障礙、精神分裂癥、躁狂癥、抑郁癥、雙相情感障礙、焦慮癥、強(qiáng)迫癥。 第二類:原發(fā)性高血壓、糖尿病、心臟病(風(fēng)心病、高心病、冠心病、肺心病)、腦血管意外后遺癥。 第三類:慢性活動性肝炎/肝硬化、帕金森氏病、硬皮病、地中海貧血、干燥綜合征、重癥肌無力、甲狀腺功能亢進(jìn)或減退、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、肺結(jié)核。 第四類:惡性腫瘤、器官移植術(shù)后抗排斥治療、血友病、再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征或骨髓增殖性腫瘤、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、腎病綜合征、慢性腎臟病。 特殊門診報銷比例:一個治療期內(nèi)發(fā)生的符合門診特殊疾病診療范圍的醫(yī)療費(fèi)用視為一次性住院醫(yī)療費(fèi)用,由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金按照住院醫(yī)療費(fèi)用的報銷標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。 特殊門診報銷起付標(biāo)準(zhǔn): 1、職工醫(yī)保:一級醫(yī)院200元,二級醫(yī)院400元,三級醫(yī)院800元,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心/鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院160元。 2、居民醫(yī)保:一級醫(yī)院100元,二級醫(yī)院200元,三級醫(yī)院500元,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心/鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院100元。
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慢性的病門診報銷政策,以無錫市為例: 一、保障病種糖尿病、高血壓(2級、3級)、惡性腫瘤、慢性肝炎(甲肝除外)、腦卒中(含腦梗塞、腦出血以及腦血管意外后遺癥)、慢性腎炎(含慢性腎功能不全)、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、肺結(jié)核(活動期)、慢性阻塞性肺疾病(含慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘)、慢性呼吸衰竭、肝硬化、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、冠心?。ㄐ慕g痛、心肌梗塞)、心肌?。〝U(kuò)張型、肥厚型)、風(fēng)濕性心臟病、慢性心力衰竭、帕金森病以及帕金森綜合征、強(qiáng)直性脊柱炎、癲癇、硬皮?。ㄏ到y(tǒng)性硬化癥)、重癥肌無力、甲狀腺功能亢進(jìn)(原發(fā)性)、炎癥性腸?。冃越Y(jié)腸炎、克羅恩?。⑦\(yùn)動神經(jīng)元病 (MND)、特發(fā)性炎癥性肌?。ㄖ付喟l(fā)性肌炎及皮膚炎)、慢性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病(慢性格林巴利)。以下簡稱慢性病種。 二、保障范圍對患有慢性病種的職工醫(yī)保參保人員,發(fā)生的符合基本醫(yī)保保障范圍的藥品和診療項(xiàng)目費(fèi)用給予相應(yīng)的保障。 三、保障水平對慢性病種患者發(fā)生的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用,職工醫(yī)保個人賬戶用完后,在職人員個人自付滿500元以上部分,由基金支付70%,年度基金最高支付限額為3500元;退休人員個人自付滿300元以上部分,由基金支付85%,年度基金最高支付限額為4000元。同時患有兩種(含)以上慢性病種的參保人員,年度內(nèi)基金最高支付限額提高1000元。
1.腎透析門診特殊疾病 2.惡性腫瘤門診特殊疾病 3.肝移植、腎移植、肝腎聯(lián)合移植術(shù)后抗排異 4.心臟移植、肺移植術(shù)后抗排異 5.血友病門診特殊疾病治療 6.再生障礙性貧血
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特定門診報銷范圍
特殊門診報銷范圍包括如下內(nèi)容:阿爾茨海默病、腦血管所致精神障礙、癲癇所致精神障礙、精神分裂癥、躁狂癥、抑郁癥、雙相情感障礙、焦慮癥、強(qiáng)迫癥;慢性活動性肝炎/肝硬化、帕金森氏病、硬皮病、地中海貧血、干燥綜合征、重癥肌無力、甲狀腺功能亢進(jìn)或減退
2021.12.11 3,276 -
特殊門診有什么政策
特殊病種也可以進(jìn)行門診報銷,報銷比例各地規(guī)定不一,各地的人社相關(guān)部門也出臺了相關(guān)的規(guī)定對于特殊病種門診報銷進(jìn)行了規(guī)定。一般情況下,特殊病種的門診報銷是不設(shè)起付線的,而且一般可以按照患者實(shí)際支付費(fèi)用的75%的比例來計算補(bǔ)償,如果超過了年度限額
2020.10.22 805 -
特殊病種有什么優(yōu)惠政策
納入特殊病種待遇以后,因特殊病種門診就醫(yī)產(chǎn)生的費(fèi)用,醫(yī)保待遇等同于住院,病人負(fù)擔(dān)會降低很多。根據(jù)保險法報銷標(biāo)準(zhǔn)的具體內(nèi)容和補(bǔ)償比例如下:城鎮(zhèn)職工的報銷比例可達(dá)85%,五十歲以上的城鎮(zhèn)職工在此基礎(chǔ)上增加2%,年齡達(dá)到六十歲則提升至89%,七十
2020.12.08 3,786
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特殊門診報銷范圍有哪些?
第一類:精神類疾病:阿爾茨海默病、腦血管所致精神障礙、癲癇所致精神障礙、精神分裂癥、躁狂癥、抑郁癥、雙相情感障礙、焦慮癥、強(qiáng)迫癥。 第二類:原發(fā)性高血壓、糖尿病、心臟病(風(fēng)心病、高心病、冠心病、肺心病
2022-12-08 15,340 -
特殊門診報銷范圍有哪些
第一類:精神類疾?。喊柎暮D?、腦血管所致精神障礙、癲癇所致精神障礙、精神分裂癥、躁狂癥、抑郁癥、雙相情感障礙、焦慮癥、強(qiáng)迫癥。 第二類:原發(fā)性高血壓、糖尿病、心臟病(風(fēng)心病、高心病、冠心病、肺心病
2022-07-19 15,340 -
特殊門診報銷范圍是哪些
第一類:精神類疾病:阿爾茨海默病、腦血管所致精神障礙、癲癇所致精神障礙、精神分裂癥、躁狂癥、抑郁癥、雙相情感障礙、焦慮癥、強(qiáng)迫癥。 第二類:原發(fā)性高血壓、糖尿病、心臟病(風(fēng)心病、高心病、冠心病、肺心病
2022-06-25 15,340 -
特殊門診報銷范圍
第一類:精神類疾?。喊柎暮D ⒛X血管所致精神障礙、癲癇所致精神障礙、精神分裂癥、躁狂癥、抑郁癥、雙相情感障礙、焦慮癥、強(qiáng)迫癥。 第二類:原發(fā)性高血壓、糖尿病、心臟病(風(fēng)心病、高心病、冠心病、肺心病
2022-11-05 15,340
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殘疾人生病住院報銷有優(yōu)惠政策嗎殘疾人生病住院報銷有優(yōu)惠政策。殘疾人醫(yī)保優(yōu)惠補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)如下: 1、多數(shù)省份生活補(bǔ)貼為每人每月50元; 2、最高的省份達(dá)到每人每月700多元; 3、多數(shù)省份護(hù)理補(bǔ)貼為每人每月50元或100元; 4、最高的省份達(dá)到每人每月300元。 根據(jù)相關(guān)法律
12,930 2022.04.17 -
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特病卡門診怎么報銷特病卡門診報銷的流程如下: 參保人員到定點(diǎn)醫(yī)院辦理相關(guān)手續(xù),領(lǐng)取醫(yī)療待遇登記卡,要攜帶醫(yī)療保險卡、病歷掛號。 結(jié)賬時出示醫(yī)療保險卡結(jié)賬,個人資金用完需自付現(xiàn)金。 最后再進(jìn)行檢查、治療、取藥。 特病卡都是到腫瘤內(nèi)科進(jìn)行申請,然后到醫(yī)??七M(jìn)行辦
10,346 2022.05.11 -
00:51
特需門診醫(yī)保能報銷嗎特需門診醫(yī)保不能報銷。根據(jù)上海市基本醫(yī)療保險不予支付費(fèi)用診療項(xiàng)目范圍:滬醫(yī)?!?002〕31號,特需醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目范圍發(fā)生的費(fèi)用,包括使用相關(guān)醫(yī)療儀器、設(shè)備、材料進(jìn)行相關(guān)檢查、化驗(yàn)、手術(shù)和用藥治療等項(xiàng)目所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,基本醫(yī)療保險基金不予支
8,529 2022.05.11