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意外醫(yī)療保險的保障項目

2022-04-07 19:36

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意外傷害醫(yī)療保險負(fù)責(zé)被保險人因遭受意外傷害支出的醫(yī)療費(fèi),一般作為意外傷害保險的附加責(zé)任險。該保險通常采用補(bǔ)償方式給付醫(yī)療保險金。保險合同中不但規(guī)定保險金額,還規(guī)定治療期限。具體如下:責(zé)任范圍在本合同有效期內(nèi),被保險人自意外傷害發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)身故的,本公司按意外傷害保險金額給付身故保險金,保險責(zé)任即行終止。被保險人自意外傷害發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)身體殘疾的,本公司按《人身保險殘疾程度與保險金給付比例表》給付殘疾保險金。如治療仍未結(jié)束的,按第一百八十日的身體情況進(jìn)行殘疾鑒定,并據(jù)此給付殘疾保險金。被保險人因同一意外傷害造成一項以上身體殘疾的,本公司給付對應(yīng)項殘疾保險金之和。但不同殘疾項目屬于同一手或同一足時,本公司僅給付其中一項殘疾保險金;如殘疾項目所對應(yīng)的給付比例不同時,僅給付其中比例較高一項的殘疾保險金。除外責(zé)任意外傷害保險的除外責(zé)任就是保險公司不應(yīng)該承保的意外傷害,如果承保,則違反法律的規(guī)定或違反社會公共利益。意外傷害保險除外責(zé)任主要包括以下幾方面: 1、被保險人在犯罪活動中所受到的意外傷害; 2、被保險人在尋釁斗毆中所受到的意外傷害; 3、被保險人在醉酒、吸食(或注射)毒品后發(fā)生的意外傷害; 4、被保險人的自殺行為造成的傷害。

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員工意外保險的保障項目包括死亡給付和殘疾給付;意外保險屬于人身保險,保障的對象是人的身體,當(dāng)保險合同約定的被保險人因意外事故導(dǎo)致身體受到傷殘或身故,保險公司按照保險合同約定的標(biāo)準(zhǔn)賠償保險金。

張神兵律師

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團(tuán)體意外保險保障項目如下: (一)意外身故保險金被保險人因遭受意外事故,并自事故發(fā)生之日起180日內(nèi)因該事故身故的,本公司按其意外傷害保險金額給付意外身故保險金,對該被保險人的保險責(zé)任終止。 (二)意外殘疾保險金被保險人因遭受意外事故,并自事故發(fā)生之日起180日內(nèi)因該事故造成本合同所附“殘疾程度與給付比例表”所列殘疾之一的,本公司按該表所列比例乘以其意外傷害保險金額給付意外殘疾保險金。如治療仍未結(jié)束的,按事故發(fā)生之日起第180日的身體情況進(jìn)行殘疾鑒定,并據(jù)此給付意外殘疾保險金。

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