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醫(yī)療保險(xiǎn)與職工醫(yī)療保險(xiǎn)的區(qū)別在哪里

2023-10-31 16:53

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職工醫(yī)療保險(xiǎn):機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位及其職工、退休(職)人員;城鎮(zhèn)所有企業(yè)及其職工、退休人員;部隊(duì)在地方單位、行業(yè)單位及其職工、退休人員;已參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的城鎮(zhèn)個(gè)體業(yè)主及其從業(yè)人員。城戰(zhàn)居民醫(yī)療保險(xiǎn):各類中小學(xué)的在校學(xué)生、少年兒童及其他18周歲以下的居民;18周歲及以上的非從業(yè)居民;未按月享受養(yǎng)老金或退休金待遇的60周歲及以上老人(低收入家庭老人)。 二者所體現(xiàn)的保障水平的區(qū)別:職工醫(yī)療保險(xiǎn):以三甲醫(yī)院為例,急、住院賠付比例可達(dá)85%(退休人員90%)左右,各地有別居民醫(yī)療保險(xiǎn):以三甲醫(yī)院為例,住院醫(yī)療賠付比例只有40%左右,各地有別職工醫(yī)療保險(xiǎn)擁有個(gè)人賬戶用于門診和購(gòu)藥,居民醫(yī)療無個(gè)人賬戶;職工醫(yī)療保險(xiǎn)年賠付封頂額遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于居民醫(yī)療保險(xiǎn);職工醫(yī)療保險(xiǎn)有專設(shè)的大病醫(yī)療待遇,保障范圍較為寬泛,而居民醫(yī)療保險(xiǎn)的大病保障范圍極其有限,且保障水平很低;職工醫(yī)療保險(xiǎn)參保條件是基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的參保者,否則不予辦理,而居民醫(yī)療保險(xiǎn)是獨(dú)立辦理的。職工醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)期以退休年齡為限,且設(shè)有連續(xù)繳費(fèi)年限,而居民醫(yī)療保險(xiǎn)為終身繳費(fèi)。以上就是醫(yī)療保險(xiǎn)與職工醫(yī)療保險(xiǎn)的區(qū)別。

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章法律師

廣東律參律師事務(wù)所

1、面對(duì)人群不同,城鎮(zhèn)職工醫(yī)保主要面向有工作單位或從事個(gè)體經(jīng)濟(jì)的在職職工和退休人員。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保主要面對(duì)具有城鎮(zhèn)戶籍的沒有工作的老年居民、低保對(duì)象、重度殘疾人、學(xué)生兒童及其他城鎮(zhèn)非從業(yè)人員。 2、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及來源不同。 3、待遇標(biāo)準(zhǔn)不同。 4、繳費(fèi)要求不同。

孟金龍律師

北京市京師律師事務(wù)所

市醫(yī)療保險(xiǎn)和區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)的區(qū)別: 1、所屬單位不同。區(qū)級(jí)醫(yī)保只能是本區(qū)直屬單位的職工辦理,而且檔案由區(qū)人才代理中心保管。市級(jí)醫(yī)保要市直屬單位的職工才能辦理,而且檔案相應(yīng)的在市人才代理中心。 2、地區(qū)不同。區(qū)級(jí)醫(yī)??ㄖ豢梢栽诒緟^(qū)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院刷卡治療,而市級(jí)醫(yī)保卡可以在全市的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院刷卡治療。

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    靈活就業(yè)醫(yī)保和職工醫(yī)保區(qū)別: 1、繳費(fèi)基數(shù)不同。前者繳費(fèi)基數(shù)為職工年平均工資的60%;后者繳費(fèi)基數(shù)為職工月工資總額。 2、參保對(duì)象不同。前者參保對(duì)象為未參加職工醫(yī)保的從業(yè)人員;后者參保對(duì)象為城鎮(zhèn)在職職工及單位退休職工。 3、繳費(fèi)的方式不同。

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    概念不同。職工醫(yī)保是指用人單位按照規(guī)定為職員參加的基本醫(yī)療保險(xiǎn)。居民醫(yī)保是指未參加職工醫(yī)保,且沒有任何醫(yī)療保障人員參加的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度。 面對(duì)人群不同。職工醫(yī)保主要面向有工作單位或從事個(gè)體經(jīng)濟(jì)的在職職工和退休人員。居民醫(yī)保主要面對(duì)具有城鎮(zhèn)

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