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安醫(yī)醫(yī)療保險報銷條件在鄉(xiāng)村醫(yī)療保險這塊

2022-07-09 16:25

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【以下是不屬鄉(xiāng)村合作醫(yī)療保險報銷范圍:】 1、自行就醫(yī)(未指定醫(yī)院就醫(yī)或不解決轉(zhuǎn)診單)、自購藥品、公費醫(yī)療限定不能報銷的藥品和不符合計劃生育的醫(yī)療花費; 2、門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養(yǎng)費、輸血費(有家庭儲血者除外,按有關限定報銷)、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他花費; 3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷意外和醫(yī)療意外的醫(yī)療花費; 4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術費、會診費等。

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張神兵律師

廣東律參律師事務所

住院發(fā)票原件、出院證原件、住院費用和用藥清單(需要蓋住院醫(yī)院公章)、戶口或身份證復印件、新型農(nóng)村醫(yī)療保險證書。

孟金龍律師

北京市京師律師事務所

職工醫(yī)保報銷比例:上了醫(yī)保后,如果是在職職工,到醫(yī)院的門診、急診看病后,1800元以上的醫(yī)療費用才可以報銷,報銷的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。農(nóng)村醫(yī)保的報銷比例:門診:村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補液處方藥費限額50元;鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額100元;二級醫(yī)院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元;三級醫(yī)院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元;中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元;鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補償年限額5000元。住院報銷范圍:藥費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、 CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標準,超過1000元的按1000元報銷)。60周歲以上老人在衛(wèi)生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。報銷比例:鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%;二級醫(yī)院報銷40%;三級醫(yī)院報銷30%。

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